第18章
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  瘾疹

  (附∶斑、丹)

  经曰∶风痹瘾疹,乃风气挟热,郁于腠理,无从发散。起于皮肤,不红不肿,惟有颗粒高起而作痒者,风痹也;略有形迹见于皮肤者,瘾疹也。皆风热所成。或因新浴凑风及汗出脱解而得;或挟暑湿,久而不退,亦变疮疡。如风热甚者,防风通圣散。脉多浮数。

  主方羌活前胡(各一钱)防风天麻蝉蜕薄荷川芎(各七分)荆芥连翘栀子(各六分)水煎服。

  消风散治诸风瘾疹(方见伤风)。未效,于风、火二门采方治之。

  斑、丹

  斑、丹火毒,皆热邪积久,郁于皮肤,轻为细斑,重为丹毒。如锦纹赤色,便秘心烦,风热搏于荣血而成。自内出游四肢易治,四肢走入心腹难治。甚者排针刺出恶血,否则肌肉糜烂。

  主方防风玄参黄芩栀子生地黄芍药牛蒡子连翘(各一钱)枳壳荆芥(各七分),上水煎服。

  防风通圣散治丹毒(方见中风)。

  白虎汤丹毒渴甚(方见伤寒)。

  简便方寒水石滑石黄柏(等分)青黛(减半)芭蕉或冬青叶汁调敷。

  又大黄末、朴硝同研,水调敷。

  又赤小豆为末,鸡子清调。

  又慎火草(俗名火丹草)捣敷。

  又灶心土(一钱),淡豆豉末(五分),麻油调。

  又木鳖子煎油敷,最效(方见幼科火灼疮)。与外科丹毒参看。

  伤损

  (附∶金疮杖疮竹木刺汤火)

  经曰∶有所坠堕,恶血留内,腹中胀满,不得前后,先饮利药导之。如落马跌磕,从高坠堕,打扑伤损,内肭挫折,杖疮肿大痛,不破损出血,先宜主方行去瘀血。若金刃伤,皮破血出过多,但宜活血和血止痛,次兼调气养血,补益胃气,切忌大行血之药。跌扑损伤,骨折出臼,急用白矾冲汤,布蘸熨伤处痛止。实时整理稍迟,则肉肿血凝痛甚矣。切须仔细辨认曲直,或宜轻手揣摸揉捺。更要相度左右骨,宜正宜斜,交接平正,看骨缝情势捺归臼。或宜数人重手拔捺、端正,当近本骨平复,用苎绳扎;或杉木板片绑,三五日淋洗换药。切勿见风,不救。如手臂骨出,向左右拔,向右左拔。如脑骨碎,剪去发,轻手搓揉平正。不破,用乌龙散敷围;破者,风流散填涂,外用油纸或绵纸包。凡入骨后,用乌龙散围肿处,留破处,用风流散填。凡无药处,但挑开口,解小便入,咽之即生。

  主方大黄枳壳(各二钱)当归尾厚朴陈皮甘草梢红花苏木木通(各一钱)水钟半,煎数沸,滤服。

  不通加芒硝(一钱);已通去大黄。瘀血不下加桃仁、肉桂、黑丑、刘寄奴、土牛膝之类。

  轻者无瘀血、及去血多,或老、幼,减黄、壳、苏、硝等,加玄胡索、赤芍、丹皮、泽兰、骨碎补之类。定痛,以真乳香、没药研细,调入药服;次兼归、芎、白芷、木香之类。弱人加参、。切忌生冷草药。饮酒无灰者,食牛肉痛甚。

  乌龙散跌扑骨碎出臼,先煎葱汤洗。整骨端正,用软绢或皮纸摊贴,外木片缚。虫兽伤亦贴。留破口以风流散涂。

  穿山甲(炒黄)丁皮(无真者,用丁香。各六两)土当归(即土独活,二两)百草霜(另研)枇杷叶(去毛。各五钱)

  上为细末,姜汁水或生地黄汁,同姜汁调贴。

  风流散治损伤皮肉,血出不止,及破脑伤风,用药填敷。

  血竭(二钱半)乳香(同灯心研)没药(各五钱)降香节(四钱)归尾(三钱)

  龙骨(五花者)红花(各二钱)苏木(一钱)灯心(一把)

  上各为细末和匀,每用少许,干掺伤处,血不止多掺。血药干结,外用清油调涂。

  淋洗方伤重用此煎洗,然后上药。

  荆芥穗土当归(各三钱)大葱数株同生姜捣烂,煎汤热洗患处。

  小红丸皮破骨出筋断,损后伤肢节挛缩,多服养筋骨气血。

  骨碎补(姜制)土当归川乌(炮)杨白皮芍药(各六钱)川芎蓬术(煨。各三钱)肉桂细辛(各四钱)干姜(炮)丁香(各二钱)续断(一钱)附子(三钱,半制)

  乳香(另研)没药(研。各五分。)

  为末,醋糊丸绿豆大,朱砂衣,三十丸酒下。

  简便方坠打痛肿。归尾、大黄(等分)为末,每三钱酒下。

  又大黄杏仁当归赤芍川芎酒煎服。以绿豆粉炒,酒、醋调敷。

  又立止痛无痕,砂糖、葱白捣敷,板缚;或半夏末水调敷。

  又白蒺藜或益母草,或没药,为末酒下。瘀血,老茄种为末,酒下。

  恶血攻心∶干荷叶烧灰三钱,酒下,日三服。无药只饮酒,瘀血亦下;外葱捣、炒、敷,熨斗熨;或小粉炒黑,葱汁、醋调敷;或葱蜜捣敷。

  骨断∶白芨末(三钱)酒下即续;外用骨碎补为末,黄米粥调敷。

  跌打伤∶没药(研末,三钱)酒下;或胡桃肉酒下。外麦麸、热酒、醋和敷。

  又姜汁四两,香油四两,顺搅匀,以无灰酒热调下,饮至醉。

  金疮

  一切刀斧所伤也。

  主方(作膏)黄柏黄芩当归赤芍药黄连黄牡丹皮地骨皮生地黄桑皮(各钱半)甘草白芷马藜梢(用叶,烧过。各一钱)木鳖子(三个,去壳)筋断加杜仲、续断各二钱。

  上用桐油二两,煎药焦,滤去渣,油仍入锅烧热,下白嫩松香(一两),黄蜡(一两),慢火煎,频用柳条搅匀,倾水内扯白。另研乳香、没药末、黄丹(真者,泡,飞,研。各七钱。)手揉和膏,纳入钵,水养盖好,七日换水。凡刀斧伤量大小,取膏填伤孔中,白纸护之疼止,一日一换。五日生肌收口,加龙骨末五分入膏。损伤只用油纸摊贴。

  止血散刀斧伤出血不止。或加锻石(风化)、淀粉(各一两),去无名、倍子。

  龙骨(三钱)无名异(一两)乳香没药(各二钱)五倍子(二两,半生半炒)白矾(一两,半生半枯)

  各研细和匀,掺伤处,不作脓,不怕风,定痛生肌。

  长肌散治金疮止血定痛,生肉收口。内以本妇衣带二寸烧灰,酒服。

  乳香没药三七象皮龙骨飞丹儿茶软石膏(,飞,)各研极细,等分和匀,掺。

  简便方出箭头。花蕊石(七次),研细,撒伤处,四周箭头自出。

  一捻金金樱叶嫩苎头(各二两)桑叶(一两)捣敷。或端午闭日研末备用。

  刀斧伤∶降真香五倍子铜末等分研匀敷。

  又桑叶炕干为末,更捣汁调敷。桑汁调锻石亦可。

  又锻石入腊月牛胆,阴干研敷。头碎亦效,或锻石、飞面敷。

  又夏枯草嚼烂敷。或白芨末,或鸡肫内黄皮,焙,研敷。

  血不止∶三七嚼,花蕊石研,五倍子研,野苎叶捣,随用。

  伤未透膜∶乳香、没药(各一钱),研细。以小便,热酒(各半盏)调服(外用敷药。)

  伤重气存∶葱白捣,炒热,遍敷伤处,冷则再换,痛止。

  止痛∶刘寄奴为末,糯米汤调敷。

  凡伤处,急用炒盐掺,不烂。

  杖疮

  饮童便或众人尿,则血不攻心。切忌房室,犯之难敛。

  主方归尾赤芍生地白芷防风荆芥羌活连翘黄连黄芩黄柏栀子枳壳车前子甘草(等分)水煎服。

  润肌汤治杖疮日久不敛。

  人参白术茯苓当归白芍熟地香附陈皮贝母白芷(各八分)甘草(三分)

  水煎服。寒热加柴胡、骨皮。口干,麦冬、五味子。脓清,黄;脓多,川芎。敛迟,肉桂。

  消肿宁痛膏滤净猪油(二两)下锅烧热,熬化黄蜡(一两),搅入后药。

  乳香没药儿茶雄黄(各三钱)轻粉(一钱)官粉(一两)

  各研细,和入油,匀收钵内,用油纸摊贴,去腐,抽脓、定痛,长肉。

  洗方防风荆芥苦参当归煎汤洗。

  简便方杖不破者,瓷锋出血,用豆腐切片铺伤处,散血定痛。

  竹木刺

  治竹木针入肉,用生姜、橘皮、盐(等分)研如膏涂,自出。

  桂腊丸肉桂为末,以黄蜡溶化,和桂末作丸,豆大一丸,置刺处。湿纸浓盖,火炙蜡化,去纸,蜡连刺出。或松香,如上法敷。

  又土牛膝。捣涂。或羊粪,水调涂。或象牙末,津调涂。或萆麻子研烂,绢衬伤处敷。

  或白梅涂,看刺头出,指甲拔。

  汤火

  烧泡者,切戒冷水,火毒入内难救;宜盐、盐卤敷涂安。

  主方生地当归芍药刘寄奴黄连黄柏黄芩木通栀子赤茯苓甘草(等分)上加灯心,水煎服。二便清利为愈。次宜四物加白芷等服。

  凝露散治汤泡、火烧,香油调鹅毛频搽,水出干掺结靥愈。

  白芨(一两)黄连黄柏黄芩大黄(各二两),共为末。

  简便方软石膏()赤石脂(研细),大黄末(等分),香油调搽,湿干掺。

  又黄柏末,猪胆汁调搽。或枯白螺蛳壳火,研香油搽。

  又火丹草捣敷。或扁柏末,鸡子调。或秋葵花捣,浸油敷。

  又桐油(二分),水(一分)、搅匀涂。或苦杖根为末,油调。或槐子,或皮炒、研,香油调敷。

  烟熏垂死∶白萝卜捣汁,灌之苏。

  骨物鲠

  盖骨物鲠刺不下,若复从上出则为顺。治法之妙,莫甚于涌吐或指绞,或鹅毛蘸桐油,或灯油搅令吐,哽物随出。宜急为之,迟则喉肿食消,不能吐矣。有因循累日不食,至不救者。如鸬、豺、獭治鱼骨鲠;梳灰治发鲠;磁石下铁;狸、虎、狗涎化诸骨(理宜类推。)

  r图ps46a1.bmpr将小盏盛满水或汤,以左手大、食、小三指竖起,屈中、名二指,驾水在上,向东横左足,竖右足作丁字。右手竖食指,屈余四指,空书上九字于水面,又二篆书盖面,向东吸气一口,吹入水中,令患人口饮水即化。如幼儿不能饮水,食白饴糖粘骨即下,或吐。

  鱼骨∶韭白嚼令软,用细线系,口中吞至鲠处,引之骨出。

  又水一盏,默以左眼睛于水中书龙字,服不过两盏,小儿书与饮。

  又砂仁、甘草为末,棉裹含,徐咽津,久随痰出。或萱草根捣汁,吞下。

  又獭爪爬喉下。或獭骨含口中自下。或金凤花子、或根捣绞汁,服。

  又皂荚末,吹鼻得嚏哽出。或口念鸬七遍,水咽下。

  又本鱼骨顶头上,咳声出,或左右手,反复掷骨背后,立出。

  又鱼骨肚肉刺痛,煎吴茱萸汤饮。或饮好米醋半杯。

  诸骨哽∶威灵仙煎汁,入砂糖服。或野苎根捣丸。鸡骨,鸡汤下;鱼骨,鱼汤下。

  又将狗后脚提起,涎出,饮少许。或胡荽略擂拌醋,连渣咽。

  又霜梅肉捣,指大绵裹,冷茶下,扯住线头呕出。

  麦芒梗∶鹅倒提口涎饮消。

  篾刺∶烂竹篱棍,急流水煎饮。

  钱梗∶生茨菰捣汁饮。或荸荠汁,或艾汁,或百部四两煎,酒饮效。

  钱、金银物∶胡粉(一两),捣硝石少许,作二服。在腹中,服此亦消。

  又取薤黄晒,令萎黄,煮熟勿切,食一大束即下。

  又误吞针。瓷器一块。呵之即出。

  又多食猪、羊肥肉汁,自泻出。

  一儿误吞钓钩,刺喉,得钩线在外。用数珠子穿在线,逐个送入喉中,以珠抵钓,顶脱其尖,一掣而钩上出,巧法也。

  一吞钱哽喉,以白纸卷实如箸,以刀横乱割其端作状,别取一箸,缚针钩于端,令不可脱。先下咽轻提轻抑,觉钩入钱眼,次以纸卷纳入咽中,与钩尖相抵,一掣而出。

  五绝

  自缢、溺水,压坠、鬼魇、产死,气已绝皆可救苏,及诸暴绝。并以半夏末或皂荚末,捻入鼻取嚏。或葱韭白心,刺入鼻数寸,掐人中,提顶发;及大指甲下离一韭叶许,各灸数壮,更灸脐下。

  自缢∶急抱起,缓解下,切勿割断绳,用手裹衣抵住粪门,妇人并塞阴户,气泄不救。放下安卧,一人以脚踏两肩,手紧挽其发勿纵。一人搓正颈喉,摩动胸腹;一人将臂腿徐屈伸之;四人各执芦管吹耳鼻,更掩其口,待眼开气舒,即以姜汤、粥饮灌之。诸绝,心下温者,可生。

  溺水∶捞救得合复安大凳上,垂其头,腹下仰卧活人。或复牛背上,刀斡开口,横放箸一只,令水出;脚高起数寸,用皂荚末绵裹塞粪门内,以盐擦脐中;水出尽,取燥壁土杵细铺地上,溺人仰卧,埋其身,以艾灸脐中。冬月急换暖衣,用灶内无火热灰埋盖其身,四人吹耳鼻,姜汁灌。

  坠压∶砖木石压,从高坠下。气绝者,斡开口,令人撒尿口内,得咽即生。取淡豆豉数两,水酒煎服。血攻心,干荷叶烧灰,童便调下三钱,日三服。或热好酒灌。将连根韭捣、炒,缚伤处。熨斗火熨。

  魇寐不宜上前叫唤,但痛咬脚跟、足拇指,多唾其面。有灯则存,无灯勿点。半夏、皂荚末吹鼻;取向东桃、柳枝煎汤灌;或灶心土(研)二钱,井水下,次用芦管吹耳鼻。

  鬼击、客忤等一切卒死,用菖蒲根或韭(冬用根)捣汁灌口、鼻中。或干菖蒲研末吹鼻,水调下,更取井底泥涂身目,令人垂头井中唤姓名。或腹痛如刀刺,艾煮汁灌。吐虫物,灸足大指甲后,十四壮。

  冻死∶急换活人暖衣,用大米或灶灰炒热囊熨心上,冷再换。热酒、姜汤、粥汤频灌。以毡单或草荐裹紧,二人轻手滚捍,肢温即活,切勿见火。苏合香丸,姜汤、酒调灌,妙。

  中热∶移阴处,热土堆脐。众人尿、热土同大蒜研,水灌(详见暑门)。

  胎产、血运救疗,极宜肃静,喧叫则死(详见产后)。

  头痛

  (头风。附∶眉棱痛)

  难经曰∶手三阳之脉,受风寒伏留不去,则厥头痛。盖厥者,逆也。逆壅而冲其头,故作痛。如痛引脑、齿,陷于泥丸宫者,名真头痛。手足厥冷至节,旦发夕死,非药可治。夫头痛之证,内成者因气血痰饮,七情抑郁;外感者因风寒暑湿,诸邪致伤,然属风火居多。以人之顶,惟风火二气易升故也。矧面为五脏精华,头为六阳会首。宜疏风散邪,兼清火养血,此其大略也。

  尤当分别六经及气血寒热、湿痰新久为要。凡太阳巅顶痛连额项,恶风;阳明头目痛连齿颊,身热;少阳头角偏痛连耳,寒热往来;太阴体重有痰,腹满;少阴足寒气逆为厥头痛;厥阴顶痛厥冷,或吐痰沫。有头痛耳鸣,九窍不利,气虚也;眼目昏花,昼宁夜剧,血虚也;痛而多痰,头目眩运,痰厥也;痛而心烦,体麻足热,湿热也。有犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆为痛,寒也;目颊浮肿,躁热大痛,热也。新发为实,经年为虚。如头痛恶寒身热属伤寒,从本门治。又头风之证,偏正皆属风热伏留,男子迎风露宿,妇人头不包裹者多患此。日久不愈,邪乘空窍,乃致丧明。偏左属风及血虚;偏右属痰与气虚。治疗方法,头痛同类。经曰∶寸口脉中手短者,头痛。《脉经》曰∶阳弦头痛。凡寸口紧急,或短或浮或弦,皆为头痛。脉浮滑,风痰易治,短涩难痊。

  主方川芎(一钱五分)羌活白芷防风本(各一钱)升麻细辛甘草(各三分)

  加细茶一撮,葱头三个,水二钟,煎时以复被覆头,通连药罐口,令热气熏头痛处汗出,煎至八分热服。再煎再熏,服完浓包头卧,汗出痛止。巅顶痛倍本,加酒炒升麻、柴胡。火加酒芩;痰加橘、半。冬加麻黄;夏加石膏。太阳,倍羌活,加苍术;恶风寒,麻黄、独活。阳明,倍白芷、升麻;自汗、发热恶寒,葛根、石膏。少阳加柴胡、酒芩。太阴加半夏、苍术、南星;脉沉,理中汤(寒门)。少阴,倍细辛;厥冷,脉沉细,麻黄附子细辛汤为主(方见伤寒。)厥阴,连项痛,欲入太阴,亦倍羌、苍;厥冷,脉沉缓,吴萸汤主之。气虚,人参、黄;血虚,当归、川芎;两虚,调中益气汤(方见虚损)加川芎、蔓荆、细辛神效。痰厥,半夏白术天麻汤。因湿,可吐湿热,空清膏。有宿痰,先以川芎茶调散吐之,再服川芎、薄荷辛凉之药。犯大寒厥头痛,羌活附子汤。火极大痛,便闭,大承气下(大黄酒煮,方见伤寒)。肥人,二陈加苍白术;瘦人四物,酒芩、防风。劳苦及下虚痛甚,此相火自下冲上,补中益气汤(方见虚损)加芎、归,甚者知、柏、蔓荆、细辛。头面壅肿有热,凉膈散(火门)去硝、黄,加桔梗、荆芥、薄荷。

  风热上攻,天麻、蔓荆、台芎、酒芩、细辛。

  羌活附子汤治冬月犯寒及风邪入脑,痛甚连齿,亦名脑风。

  麻黄附子(炮)防风白芷僵蚕羌活苍术(各七分)佛耳草(无嗽不用)黄(各五分)甘草升麻(各三分)水煎服。

  川芎茶调散治诸风上攻,偏正头风,头痛,鼻塞声重。

  薄荷叶(二两)川芎荆芥防风(各一两)白芷羌活甘草(各两半)细辛(二钱半)

  上为细末,每服二钱。食后茶汤调下。

  如圣饼治风寒伏留阳经,痰饮气逆头痛。

  防风半夏天麻(各五钱)南星川乌(炮)川芎干姜甘草(各一两)

  上末,蒸饼糊和,作饼如钱,每五饼同荆芥末嚼细,茶汤下。

  九仙丹男、妇八般头风,一切头痛。

  川乌(炮)石膏(水飞)白芷川芎草乌南星半夏(各五钱)细辛全蝎(各二钱半)

  上末,韭汁丸桐子大,每五十丸茶下。

  空清膏偏正头痛久不愈,及风热目痛、脑疼等证。

  羌活防风黄连甘草(各两半)柴胡(七钱)川芎(五钱)枯芩(两半,酒炒一半)

  上末,每三钱茶清调如膏,抹口内,临卧白汤下。头痛甚加细辛三钱,痰厥痛加半夏,偏头痛倍羌、防、芎。

  上清散头痛连眉骨,眼痛不可忍。

  川芎郁金芍药荆芥芒硝(各五钱)乳香没药(俱另研)薄荷(各一钱)冰片(五分)

  上为细末,每用三分搐鼻内。

  半术天麻汤痰厥头痛欲裂,眼黑昏运,恶心,如风云中,身重冷不卧。

  橘红半夏麦芽(各七分半)白术神曲(各五分)苍术人参黄天麻茯苓泽泻干姜黄柏(各三分)

  上加生姜三片水煎,一服安。

  简便方决明子为末,水调贴太阳穴,或作枕。血虚痛,当归二两,好酒煎服。

  新沐感风∶川芎(四钱)天麻(一钱)为末,蜜和,嚼茶下。久痛,栝蒂末吹鼻,清水出安。

  风吹项背脑痛,妇人胎产头痛∶白芷泡,研末,蜜和细嚼,茶下。

  风热头痛∶川芎、白芷、石膏,等分为末,每四钱茶下。头项痛,蒸大豆一升枕,愈再蒸。

  止痛(太阳丹)∶大南星、川芎(等分)为末,连须葱白捣饼,贴太阳痛处。

  痰厥痛∶乌梅(十个)、盐(二钱)水煎服。吐痰愈。

  卒痛∶僵蚕末(二钱),汤下。

  诸头痛∶苍耳、川芎、当归(等分)为末,每服三钱,临卧茶下。

  冷痛∶艾叶揉软,用帛夹包痛处,以熨斗火熨暖热,痛止。

  热痛∶大黄末、朴硝等分研匀,井底泥和作饼,贴太阳及痛处。

  痛不可忍∶玄胡索(七枚),猪牙皂角(二条),青黛(二钱)为末,水调数分,令患人卧。竹管送入男左女右鼻中,药至喉小酸,坐起,门牙咬一钱,涎出盛盆安。

  眉棱痛

  属风热与痰,痛连头额,作风痰治。素多怒者,疏肝火,理风痰。见光明痛甚,属肝虚,目不能开,昼静夜剧,导痰汤加细茶。

  主方羌活防风川芎酒芩白芷(各一钱)荆芥薄荷(各八分)细辛升麻甘草(各三分)葱茶煎服。

  湿痰,苍白术,二陈,南星;火加栀子、连翘;多怒,柴胡、胆草;血虚,当归、生地、赤芍;肝虚,阿胶、橘叶;风寒,川草乌(俱童便制。)

  项强

  经曰∶诸颈项强,皆属于湿。盖颈项强直,不能回顾,不得转动者,乃风湿之邪,干于足太阳经,或痰热客于经络。或致微痛,脉数而实,右手为甚。治宜驱风散邪,利气舒筋。有痰热寒湿相干者,随证治之。

  主方陈皮半夏茯苓(各一钱半)木瓜(三钱)羌活酒芩(各一钱)红花甘草(各五分)

  上水煎服。兼有外邪加乌药、苍术(各二钱),甚者加乳香、没药。

  治项强∶鲜木瓜一个,取盖去穣,入乳香、没药末各五钱,扎定,饭上蒸多次,研成膏。每服五钱,地黄汁和酒下;或干者酒煮,捣入乳、没服。

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