第7章
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  热吐第六十一问

  属性:小儿秋夏伏暑,多有热吐,何以别之?或有黄涎,头额温,五心热,小便赤而少,或唇干而烦渴。先令乳母服香薷

  散、五苓散,儿服竹茹汤、五苓散,热甚者,大柴胡汤去大黄服,或小柴胡汤亦可,热极者,可服大承气汤,其效如神。

  玉露散亦可服。

  香薷散见第六十问。

  五苓散见第五十二问。

  竹茹汤见第六十问。

  大柴胡汤见第二十九问。

  大承气汤见第二十九问。

  玉露散见第五十三问。

  寒冷呕吐哕逆第六十二问

  属性:小儿感受风冷,或食生冷瓜果过多,胃口停寒,以致吐食吐乳,并用理中汤主之,或酿乳法、消乳丸、异功散、香

  朴散、茯苓半夏汤、二陈汤、人参散、麝沉散俱可服。

  理中汤见第五十三问。

  酿乳法治初生婴儿以表用药,凡有胎热症,当令乳母服药,不可求效之速,治法当酿乳令儿吃渐次解之,百

  无一失。若遂以冷药攻之,必损脾胃,加以呕吐,必成大患。

  泽泻(二两半)猪苓(去黑皮)赤茯苓天花粉(各一两半)生地黄(二两)山茵陈甘草(各一两)

  上咀,每服五钱,水一盏,煎六分,食后捏去旧乳却服。

  消乳丸见第六十问。

  异功散见第十七问。

  香朴散见第六十问。

  茯苓半夏汤治诸呕吐,心下坚痞,膈间有痰水眩悸。

  茯苓(二两)半夏(五钱、汤泡七次)

  上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎六分服。

  二陈汤治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因生冷伤脾。

  半夏(汤泡)橘红(各五钱)白茯苓(三钱)炙甘草(一钱半)

  上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,乌梅一个,煎至七分,去滓温服。

  人参散治小儿脏腑冷,若才吃乳食,即又吐出。或因才吃乳,为惊触犯。令小儿外症面唇青黑,手足心热,

  口多清涎,吐逆不止,或作泻候,青黄紫白,或如鼻涕鸡子清者,并宜服之。

  人参(去芦)白术(炒)白茯苓降沉香乌药甘草(炙、各半两)

  上为细末,以瓶贮之,遇小儿有前项形症,半岁一字,二、三岁半钱,大者一钱,煎枣子米饮调下,或陈紫苏汤亦

  可。或吐泻并作,煎丁香汤下,陈皮汤尤妙。

  沉香散见第十六问。

  霍乱吐泻第六十三问

  属性:小儿吐泻,有身温者,有身热者,有身凉者,有吐泻成惊风者,有夏秋伤暑吐泻者,有初生三日内吐泻者。仲阳云∶

  小儿初生三日内,吐泻壮热不思乳食,大便青白,乳食不消,或白色,是伤乳,当下之,后和胃,下用白饼子,和胃用

  益黄散主之。三日以后至十日,吐泻,身温凉,不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上实下虚也,用益黄散加减治之。

  又伤风吐泻身温,乍凉乍热,气粗,大便黄白色,呕吐乳食不消,时时咳嗽,更有五脏兼见症,当服入脏君臣药,先大

  青膏,后益黄散主之。又吐泻身热多睡能食乳,饮水不止,吐痰,大便黄水,皆为胃虚热渴吐泻也,当生胃中津液以止

  其渴,止后用发散药,止渴多服白术散,发散大青膏、钩藤饮主之。又吐泻身凉吐沫,泻青白色,闷乱不渴,哽气长出

  气,睡露睛,此伤风荏苒轻怯,因成吐泻,当补脾后发散,补脾益黄散,发散大青膏、钩藤饮。夏至后吐泻身壮热,热

  症也,或因伤热,乳食呕吐不消,泻深黄色,玉露散主之,五苓散亦佳,香薷散、车前子散、可选而用之。若面色青黄,

  知风热在脾,发直怕人,眼不合,是心中有毒液,更胃逆风搐。可服定命丹。

  白饼子见第十四问。

  益黄散见第八问。

  大青膏见第八问。

  白术散见第四十八问钱氏白术散。

  钩藤散见第十六问。

  玉露散见第五十三问。

  五苓散见第五十二问。

  香薷散见第六十问。

  车前子散治暑月伏热,霍乱吐泻,烦闷引饮不止,通利小便。

  白茯苓猪苓香薷车前子(各一两)人参(五钱)

  上末,每服一钱,灯心汤调下。肚痛加芍药,泻不止加石莲肉。

  定命饮子见第十六问。

  理中汤见第五十三问。

  不换金正气散治山岚障气,寒热往来,五膈气噎,霍乱吐泻,脏腑虚寒。

  浓朴(去皮、姜汁炒)藿香(去土)陈皮(去白)甘草(炙)苍术(米泔浸、各一两)半夏(皂荚、白

  矾、姜汁同煮、一两)

  上咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,大枣二枚,煎七分绞去滓,食前带热服。

  二顺散治伏热中暑,霍乱吐泻,烦闷躁渴,小便赤色,便血肚疼。

  猪苓泽泻茯苓白术甘草(炙)桂干葛杏仁(去皮尖,各一两)

  上为末,每服半钱或一钱,新汲水调下。

  又酿乳法治胃虚吐泻,睡中吐舌摇头,吐乳作腥气,额上汗流,多惊啼哭面黄,凡有此疾,宜暂断乳,令胃

  干饥甚用药,令乳母酿乳。

  人参木香藿香沉香陈皮神曲麦芽(各一两)丁香(半两)

  上咀,每服四钱,姜三片,紫苏十叶,枣三个煎,乳母食后捏去旧乳汁尽,方服半盏许,卧少时,却与儿乳。

  病第六十四问

  属性:巢氏云∶小儿被病者、妇人怀胎孕,有鬼神导其腹中胎,嫉妒小儿,致令此病。其状微微下利,寒热往来,毛发

  ,情思不悦也。千金论∶鬼、小儿鬼也,凡妇人先有小儿,未能行而母继有胎妊,儿未节乳,渐渐羸瘦,毛发稀

  黄,时作壮热,大便不匀,乃病也,又曰继病。法当用紫霜丸下其乳,以益黄散补之,令小儿断乳即安。消乳丸、

  异功散亦良剂也。其或他妇人有妊而抱他人婴孩者,亦有此症,同此治法。有热者龙胆汤。

  紫霜丸见第三问。

  益黄散见第八问。

  消乳丸见第六十问。

  异功散见第十七问。

  龙胆汤见第三问千金龙胆汤。

  泻利第六十五问

  属性:千金论∶小儿春秋月晨夕中暴冷,冷气折其四肢,热不得泄则壮热,冷气入胃变成下利,或赤或白,日夜无数,小

  儿腹胀痛,壮热脉洪大,或急热数者,宜调中汤下之,热便歇,利亦瘥也,但壮热不吐下者,亦宜服之。又夏月初秋,

  忽有暴寒折于盛热,无可发散,客搏肌肤,发于外则为疟,发于内则为痢,内外俱发,则疟痢俱作,皆由荣卫不和,肠

  胃虚弱,冷热之气乘虚客于肠胃,又因饮食所伤,冷热不调,夹冷则白,夹热则赤,冷热交攻,则脓血相杂,亦因沉积

  所作,赤痢积热,白痢积冷,赤白相杂,冷热之积,若脾胃气虚,不能消化水谷,则糟粕不聚,或春间解脱风冷所伤,

  肠胃虚弱,卒被风寒所折,便为下利多矣。经云∶春伤于风,夏必飧泄故也。调中汤去大黄加枳壳,更利不止,则加黄

  连治之。其暴下利者,车前子末之,米饮调下亦效。暑月用五苓散、车前子散、灯心汤调服,泼火散加减服。太阳阳明

  合病者必下利,葛根汤主之,呕者加半夏,四逆散亦可服。

  调中汤见第五十二问。

  五苓散见第五十二问。

  车前子散见第六十三问。

  泼火散治中暑躁烦,发渴口干,及治血痢。

  青皮(去白)赤芍药黄连(去须)地榆(各一两)

  上为细末,冷水调下一钱,如血热妄行加甘草。

  葛根汤见第十六问。

  四逆散治少阴病,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者。

  甘草(炙)枳实(炒)柴胡白芍药(炒、各一两)

  上捣筛为细末,水饮调下二钱,日进三服。如咳者、加五味子、干姜各半两,下利悸者、加桂半两,小便不利者、

  加茯苓半两,泄利下重、先浓煎薤白汤,内药末三钱匕,再煮一二沸,温服。

  冷泻第六十六问

  属性:汤氏云∶此乃脾虚受冷,致令水谷不化,泄泻注下。仲阳云∶小儿不能食乳,泻褐水,身冷,无阳也,当健脾,益

  黄散主之。古今不同,当根据加减法用之,始为稳当。冷积泻,没石子丸极效,人参散、理中汤加减服尤佳,更加肉豆蔻

  则止,来复丹、不换金正气散皆可,观音散、银白散加减调治,乃平和之剂也。

  益黄散见第八问。

  没石子丸治小儿婴孩,先因冷泻,或作赤白利候,久而变作诸般异色,不止一端,外症面或青或白,唇舌干

  焦,手微冷,浑身温壮,肚内刺痛啼叫,睡卧不安。若有是候,当服没石子丸。

  没石子(一钱)木香黄连当归(各一两)青皮(一钱)

  上五件为末,阿魏一分、酒半盏浸化,入面少许,须令匀,煮糊为丸,如粟米大,一二岁儿服,如椒目大者,四、

  五、六岁儿服,每服五十丸。赤痢甘草汤下,白痢干姜汤下,一方用没石子一个,白豆蔻五个,诃子肉二个,木香、

  黄连各一钱为末,粳米糊丸麻子大,每服十五丸,米饮下。

  人参散见第六十二问。

  理中汤见第五十三问。

  来复丹见第十六问。

  不换金正气散见第六十三问。

  观音散见第六十问和剂观音散。

  银白散见第十六问。

  藿香散治小儿脏腑不调,作泻青黄黑白,乳食不消,粪中有冻、如鸡子清。兼暴泻如水,其症腹痛微热,面

  唇黄白若慢惊,或偏坠红肿内钓,紫苏汤调下三、五服。

  陈皮藿香浓朴(制)枳壳(炒)甘草(炙、各半两)

  上为末,紫苏汤下三钱。粪中有黄白冻子,木瓜并白梅去盐煎汤下,如痢止用枣子煎汤下,大能和胃进乳食,此是

  小儿常服之药。(朱君辅方)

  热泻第六十七问

  属性:汤氏云∶小儿热泻者,大便黄而赤,或有沫,乃脏中有积,或因乳母好饮酒,或嗜热物,或生下伤湿蕴热。医者不

  明,但用豆蔻、诃子等药,服之如水浇石,既不识其症,故不辨其冷热,用药又不得法,焉得取效矣。此症当以小便赤

  少,口干烦躁为验,治法当用钱氏白术散去木香用之,五苓散去桂亦可服。其热甚者,四逆散、大柴胡汤去大黄,服之

  殊验也,更用黄连丸等剂亦佳,调中汤去大黄加黄连、枳壳。如夹热而泻,太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,

  呕者加半夏也。又有夹热泻利,而小便秘涩赤甚者,四顺清凉饮主之。

  钱氏白术散见第四十八问。

  大柴胡汤见第二十九问。

  五苓散见第五十二问。

  黄连丸见第七十九问。

  四逆散见第六十五问。

  调中汤见第五十二问。

  黄芩汤治下利而头痛胸满,口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大而弦,专治协热而利者。

  黄芩(一两半,炒)白芍药(炒、一两)甘草(炙、一两)

  上咀,每服三钱,枣子一个,水一盏,煎至七分,去滓温服。呕者加制半夏,生姜汁。

  四顺清凉饮见第四十四问。

  伤食泻第六十八问

  属性:汤氏云∶凡此泻,不宜便补,先用消食药,或用紫霜丸取其积尽,然后可补。经云∶食泻重,当取疳,虚用补虚。

  治食泻与香橘饼子,加减观音散、调中汤散以意加减。凡伤食泻,不可即止,宜节饮食,当用进食丸取下食积令尽,次

  以钱氏加减益黄散,只一服可止,此乃切要治法,然后异功散、四君子汤调理,必取全安。有腹中雷鸣下利者,生姜泻

  心汤主之。如冷积酿泻,用香朴散止之。白术散以和气调胃,调中散、保安丸能止伤食泻,感应丸、沉香煎、三棱丸皆

  可服。

  紫霜丸见第三问。

  香橘饼治伤冷泻利。

  木香青皮(炒)陈皮(各一钱)川浓朴(姜汁炒)神曲(炒)麦芽(炒、各半两)

  上为末,蜜丸为饼,紫苏米饮调下。

  全蝎观音散止吐泻、截虚风。

  黄(蜜炙)人参(去芦)木香大粉草(炙)石莲(去心)扁豆(炒黄、各一两)白芷(七钱)白

  茯苓(去皮、一两)全蝎(七钱)羌活(八钱)防风(八钱、去芦)天麻(八钱)

  上锉散,每服三钱,水一盏,煎至七分服,加姜枣煎。

  调中散治伤食泻,凡此泻不宜便补,先用食药,或紫霜丸取

  其积尽,然后可补。经云∶食泻重、当取疳,虚用补虚,良医明妙理,何虑疾难除。

  人参(去芦)白茯苓白术(炒)木香干姜(炮)藿香叶香附子(炒、去毛)砂仁(炒)甘草(炙)

  丁香(各一两)

  上为末,每服一钱,姜枣汤下,肚痛白汤,大小以意加减。

  进食丸见第四十七问。

  异功散见第十七问。

  四君子汤见第十六问。

  益黄散见第八问。

  生姜泻心汤治伤寒、汗出解后,胃中不和,心下痞硬,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。

  黄连(半炒)甘草(半炙)人参干姜(炮)黄芩(炒、各一两半)半夏(汤泡、洗、一两)

  上锉散,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎七分,去滓温服。

  香朴散见第六十问。

  白术散见第四十八问钱氏白术散。

  保安丸治小儿酿泻、伤食泻。

  香附子(一两)白姜(炮)青皮(去瓤)陈皮(去白)三棱(炮)莪术(炮)甘草(炙、各半两)砂

  仁(一两)

  上为末,麦面糊丸绿豆大,每服三丸,白汤下。

  沉香煎见第八十四问。

  三棱丸见第八十四问。

  杏霜丸治小儿食积作泻,并痢症。

  杏仁(三两、去皮尖、麸炒)巴豆(一两、去壳油、炒焦、却入杏仁同炒)黄蜡(二两、酒煮绵滤)百草霜

  (为末二两、用油六钱、炒匀)

  上将杏仁巴豆研极细,却入百草霜令匀,溶蜡和丸如绿豆大。赤痢甘草汤,白痢生姜汤,先进三、四服,腹胀者十

  余服,效验如神。

  惊泻第六十九问

  属性:仲阳云∶慢惊病后,或吐泻胃虚,或气弱因惊,眼白如淡墨,下痢青黄,此泻合温补,至圣保命丹、钩藤饮主之。

  或乳随粪下,消乳丸、进食丸主之。或微渴心脾喘燥狂热,此泻尤难治,辰砂五苓散主之,冷者定命饮子主之,后与温

  惊朱君散,睡惊太乙丹。

  至圣保命丹见第十四问。

  钩藤饮见第二十一问。

  消乳丸见第六十问。

  进食丸见第四十七问。

  辰砂五苓散见第十六问五苓散。

  定命饮子见第十六问。

  朱君散治吐泻后有此证并粪青者宜服之。

  人参(去芦)白术(炒)白茯苓甘草(炙、各一两)辰砂(水飞、半两)灯心(三钱)钩藤(半两)麝

  香(半钱)

  上为细末,每服一钱,用白汤调下,不拘时服。

  睡惊太乙丹常服安神镇惊,止夜啼、粪青。

  桔梗(炒、一两)藿香叶(半两)扁豆(炒、半两)白芷(三钱)川芎(两钱半)

  上为末,炼蜜丸如芡实大,辰砂麝香为衣,每服半丸,薄荷汤磨下。正粪色、枣汤下。夜啼、灯心钩藤汤磨下。加

  白术茯苓白芍药尤妙。

  诸色痢第七十问

  属性:汤氏云∶小儿痢候,皆因饮食无节,或餐果食肉物,不知厌足,乃脾胃尚弱,不能克化,停积于脏,故成痢也。热

  搏则赤,风寒之气,入于肠胃,致令津液凝滞,则成白痢,或夹青者,有惊积,或如鱼脑肚中疼甚者。大抵八痢,但冷、

  热、赤、白,药性虽有不同,治法不相远矣。又有赤白相杂者,当先去其热积,须用大黄、枳实、朴消之剂以去其热毒,

  然后以黄连、黄芩、黄柏解其热,痢自止,疼自定,此妙法也。如痢不止,则用地榆、熟艾等剂调理,自然平复。脾虚

  者,不可轻用罂粟涩滞等剂,必致危困,须用没石子、黄连、阿胶、地榆以止之,方为尽善,其枳壳、芍药皆要药也。

  噤口痢不能食者,石莲散主之,香脯散亦可。冷痢如豆汁肚疼者,胃风汤主之。脾毒痢脏热,当服香连丸、黄连香薷散、

  去桂五苓散、茅花汤、当归、芍药、枳壳、地榆、川芎等剂,先与解毒退热,却与开胃进食,分水谷,宽肠定痛,先予

  水浸丹,局方败毒散,地榆饮,宽肠枳壳散。有热而利不止者、三黄熟艾汤主之。积滞不通者,神芎丸亦可用。热甚烦

  躁者,黄连解毒汤解之,泼火散亦效。

  石莲散治小儿噤口痢,哕逆不食,止而复作。

  莲肉(去心炒)

  上为末,米饮下一钱。一方用山药为末,米饮调服亦妙。

  香脯散治小儿刮肠下痢,噤口不食,闭眼合口,危急之症。

  精猪肉(一两、薄批一片)腻粉(一钱)

  上将肉于炭火上慢炙,旋铺腻粉,炙令成脯,每以少许与吃,如未知吃,且放鼻间,自然要吃,此方治胃口有毒,

  至奇至妙。

  胃风汤治大人小儿,风冷乘虚、入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣疼痛。及肠胃湿毒,下如

  豆汁。或下瘀血,日夜无度,并宜服之。

  白芍药(炒)白术(炒)肉桂(去粗皮)人参(去芦)当归(去苗)白茯苓(去皮)川芎(各等分)

  上为粗末,每服二钱,水一盏,粟米同煎七分,去滓空心热服,小儿量力加减。

  香连丸治积泻,亦治痢。

  黄连(一两、同吴茱萸一两炒、去茱萸)木香(二钱半)诃子肉(半两)

  上为末,面糊丸如麻子大,空心米饮下三十丸。

  黄连香薷散见第六十问香薷散。

  五苓散见第五十二问。

  茅花汤治鼻衄不止,吐血下血。

  茅花一大把,水三盏,煎浓汁一盏,分二服即瘥。无花,根梗代之,兼治血痢黑痢。

  水浸丹治泻利先锋之药。

  黄丹(研细、一两)巴豆(二十五个、去皮膜、研细出油)

  上研匀,用黄蜡半两溶化拌匀,量大小旋丸,水浸吞下。汤使更临病随意用。一方黄丹一两,巴豆四十九个,乳香

  二钱,麻油二钱,蜡半两溶化和丸,名顿止丹,又冷症加木香二钱半。

  败毒散治伤寒时气,头疼项强,壮热恶寒,身体烦疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重。

  人参(去芦)茯苓(去皮)甘草前胡(去苗)川芎羌活(去苗)独活(去苗)桔梗柴胡(去芦、

  各一两)枳壳(水浸、去瓤麸炒黄、一两)

  上锉散,每服二钱,水一盏,生姜薄荷各少许,止泻痢,用陈仓米煎,粳米亦可。

  地榆散治泻痢血痢。

  地榆诃子甘草(各一两)

  上为末,盐米汤调下,有热加黄芩。

  又方

  地榆诃子浓朴(姜制各等分)

  上锉散,每服二钱,水一盏,姜枣煎服。

  地榆饮治冷热痢,腹痛下痢,赤白频并。

  地榆甘草芍药枳壳(各二钱半)

  上锉散,每服二钱,白水煎,加黄连妙。

  又方

  地榆乌梅柏皮甘草当归(各等分)

  上锉散,每服二钱,煎服。

  芍药柏皮丸治一切恶痢,窘痛脓血。

  芍药(炒)黄柏(各一两)当归黄连(各半两)

  上为末,滴水丸如小豆大,每服二三十丸,白汤下加枳壳。

  宽肠枳壳散顺气止痢。

  甘草(炙、六钱)枳壳(炒、二两四钱)

  上为细末,每服一钱,空心沸汤点服。

  三黄熟艾汤治下痢赤白,及治伤寒四五日、而大下热痢时,作诸药不效,宜服此汤。

  黄芩黄连黄柏(七钱半)熟艾(半鸡子大)

  上锉,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓服。

  神芎丸见第二十问。

  黄连解毒汤治热痢如神之剂。

  黄连(三钱)黄柏(半两)栀子(二个)黄芩(一两)

  上锉,每服三钱,水煎服。

  泼火散见第六十五问。

  汤氏异功丸治渴止泻,消暑毒、生津液,夏月出路含化,免吃水妙。

  泽泻(一两二钱)猪苓(去皮、七钱)桂(二钱半)茯苓人参白术辰砂(各半两)

  上末,蜜丸芡实大,灯心竹叶汤化下、二三十丸。

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