第8章
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  脱肛并痔症第七十一问

  属性:汤氏方治脱肛、大肠自粪门出,宜用葱汤熏洗,令软,款款送上,此因泻利得之者,亦可服泻利之药,然后用槐花

  等药。又有用一味五倍子煎汤,入朴消熏洗而缩者,又有用真蒲黄碾极细,以猪胆拌匀敷肛门上而入者,全婴方用涩肠

  散。兼有痔症肿痛者,用黄丹滑石等分,井水调涂即消,并用铅白霜半钱,片脑半字,好酒调敷肿处甚佳,黄连解毒汤

  亦可服,用苦参汤洗亦效,亦有密陀僧、白矾、片脑末敷上,再用荆芥、防风等项洗之,用生栝蒌根者效。

  涩肠散治小儿久痢,大肠头脱出不收。

  诃子(炮)赤石脂龙骨(各等分)

  上为末,腊茶少许,和药掺肠头上,绢帛揉入。又治痢,米汤调。又方治脱肛,五倍子焙为末,入茶根据前方用。

  丹石散治外痔如神。

  黄丹滑石(各等分)

  上为细末,新汲水调涂,日三五次上。

  胜雪膏治随肠番花鼠奶等痔,热痛不可忍,或已成疮者,并皆治之。

  片脑铅白霜

  上件各半字,用好酒少许,研成膏子涂之,随手则愈。

  黄连解毒汤见第七十问。

  苦参汤治脱肛并痔。

  枳壳黄连大黄甘草荆芥苦参赤芍药黄芩(各等分)

  上锉散,每用五钱,以车前子、茅草,同煎熏洗。

  又方用生栝蒌根研粉,猪油温暖入。又用萆麻子贴头顶上,肠即入,便去萆麻子。

  便血脏毒第七十二问

  属性:议曰∶儿生七日之内,大小便有血出者,此由胎气热盛之所致也。母食酒面炙爆热物,流入心肺,儿在胎内受其热

  毒,亦传心肺,且女子热入心,故小便有之,男子热入肺,故大肠有之,血出淡淡,有似坯水,盛则其血如鲜。凡遇有

  此,不可以他药,只以生地黄根,取自然汁,入蜜少许和匀,温温与服,移时自安,男女皆效。甘露饮宜兼与服,茅根、

  茅花煎浓汤服亦妙,犀角地黄汤亦可服,脏毒聚金丸用之效,地黄丸亦可用。有瘀血者,桃仁承气汤下之。

  甘露饮治小儿胃中客热,牙宣口气,齿龈肿烂,时出浓血,常欲合闭,或饥烦不欲饮食,及赤目肿痛不任凉

  药,口舌生疮,咽喉肿疼,疮疹已发未发,皆可服之。疗身面皆黄肿,体微肿,胸膈气满,大便不调,小便黄涩,或时

  身热,并皆治之。

  熟地黄麦门冬(去心,焙)枳壳(炒)甘草(炙)山茵陈枇杷叶(刷去毛、净)石斛(去芦)黄芩

  生干地黄天门冬(去心、焙、各等分)

  上锉散,每服二钱,水一盏,煎七分,去滓,食后临卧温服。小儿一服、分作二服,仍量岁数加减服。

  聚金丸治大便下血,发热烦躁,腹中热痛作渴,脉来弦数。或惊热目赤昏涩,或有酒毒去血,并治之。

  黄连(四两、一两水浸晒干、一两炒、一两炮、一两生用)黄芩防风(去芦、各一两)

  上件为细末,煮面糊为丸,如梧子大,每服五十丸,量意加减,以米泔浸枳壳水下,不拘时候。夏月入大黄一两,

  三时不须用。或枳壳为末,入前药为末亦效,小儿丸绿豆大,亦治血痢。

  犀角地黄汤治伤寒及温病,应发汗而不发汗、内有瘀血,吐血鼻衄,面黄大便黑。此方主消化瘀血,兼治疮

  疹出得太盛以解之。

  生犀角屑(如无、以升麻代之)牡丹皮(去骨、各一两)生地黄(半斤)芍药(七钱半)

  上锉散,每服三钱,水一盏煎服。

  千金地黄丸治心热肠风,脏毒去血。

  黄连(四两、粗末)生地黄(半斤、研取汁、连滓二味拌匀、日中晒极干)

  上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每三十丸,食后麦门冬汤下,量大小加减。

  桃仁承气汤治大便瘀积,下鲜血或黑。

  川大黄(四两)桂枝甘草芒硝(各二两)桃仁(五十枚、去皮尖双仁、诸本皆同惟外书用一百五十)

  上锉散,每三钱,水煎服,以快利为度,未利再投。

  大便不通第七十三问

  属性:议曰∶小儿大肠热,乃是肺家有热在里,流入大肠,以致秘结不通,乃实热也。当以四顺清凉饮加柴胡,热甚者、

  加山栀、黄芩流利之。其表里俱热者,面黄颊赤,唇燥口干,小便赤涩,大便焦黄。无汗者,先解表,以柴胡散汗之,

  解后大便秘,或肚疼者,以清凉饮,大柴胡汤、承气汤皆可下之。积热者,神芎丸尤妙。

  四顺清凉饮见第四十四问。

  柴胡散见第五十问。

  大柴胡汤见第二十九问。

  大承气汤见第二十九问。

  神芎丸见第二十问。

  轻号散治小儿初生,大便不通。

  轻粉(一分)蜜(少许)

  上以热汤调开,蜜糊轻粉,点儿口即通。与一、二次,再不可与。

  小便不通第七十四问

  属性:汤氏云∶凡小儿小便不通,皆因心经不顺,或伏热,或惊起,心火上攻,不能降济,肾水不能上升,故使心经热,

  而小肠与心合,所以小便不通。木通散主之,甚者八正散。又小便不通,脐腹胀闷,心神烦热,栀子仁散主之。积热者,

  神芎丸效。

  木通散治小便不通,小腹疼痛。

  木通滑石(各一两)黑牵牛(炒、半两)

  上为粗末,灯心葱白煎,去滓、大小以意加减服。

  八正散治小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忪面热,烦躁不宁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口

  舌生疮,咽喉肿痛。及治小便赤涩不通,热淋、血淋之症。

  车前子瞿麦滑石大黄(湿纸裹煨)小栀蓄木通甘草

  上锉散,每二钱,水一盏,入灯心,煎至七分、去滓温服,食后、临卧,小儿量力,少少与服。

  葱号散见第三问。

  栀子仁散治小儿小便不通,脐腹胀闷,心神烦热。

  栀子仁(五枚)茅根(锉)冬葵子(各半两)甘草(二钱半)

  上锉散,每服二钱,水一小盏,煎五分,去滓不拘时侯,大小加减温服。

  神芎丸见第二十问。

  大小便不通第七十五问

  属性:议曰∶调理婴孩伤寒体热,头目昏沉,不思饮食,夹惊夹食,寒热,大小便闭涩不通,烦躁作渴,冷汗妄流,夹积

  伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热,及疗伤风、伤暑、惊痫、客忤、肾脏疳气等热,并宜脱甲散主之。亦可服大连

  翘汤加大黄神芎,治小儿惊风积热,大小便涩滞,其效尤速。又掩脐法,用连根葱一根,不洗带泥,生姜一片,豆豉二

  十一粒,盐二匙,同研烂捏饼,烘热掩脐中,以绵扎定,良久气透自通,不然另换一剂。小便不通、亦可前二问通用。

  脱甲散见第五十三问。

  大连翘汤见第三问大连翘饮子。

  神芎丸见第二十问。

  掩脐法治大小便不通。

  海蛳(四十九粒)葱根(带土、七个)黑豆(七个)盐(少许)

  上同研烂,捏成一饼,烘热放脐上,以帛扎定,久则自通。

  五淋第七十六问

  属性:巢氏云∶小儿诸淋者、肾与膀胱热也,膀胱与肾为表里,俱主水,水入小肠,下于胞,行于阴、为小便也,膀胱热,

  则津液内溢,水道不通,停积于胞,肾气热则涩,故令水道不利,小便淋沥,故谓之淋。其状小便出少而数,其小腹急

  痛引脐是也,又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋,五淋形症,各有说焉。其石淋者、淋而出砂石也,肾为热所乘,则

  化为石,小便茎中痛,尿不能卒出,时自痛引膀胱里急,砂石从小便道出也。其气淋者,肾与膀胱受肺之热气则胀,气

  为热所乘,故流入膀胱,则气壅不散,小腹气满,水不宣利,故小便涩而成淋也。其热淋者,三焦有热气传于肾与膀胱,

  故热气流入于胞而成淋也。其血淋者,是热之盛,甚则尿血,谓之血淋。心主血、其热甚者,血则散漫失其常经,渗溢

  入胞而成血淋矣。若热淋者、其病状先寒战然后尿是也。小儿取冷过度,下焦受之,冷气入胞与正气交争,寒气正气相

  胜则战,寒气解,故得小便也。治淋之法,金沙散立效,五苓散、木通散等剂,机变用药,必可求痊,导赤散亦效,

  与大方脉相参用药,不亦可乎。

  金沙散治小儿小便淋沥不通。

  郁金海金沙滑石甘草(各等分)

  上为末,三岁儿一钱,煎落帚汤调下,灯心木通汤亦可。冬瓜。最治小儿小便不通,淋沥并渴。

  立效散治小儿诸淋不通,茎中疼痛。

  木通甘草白孩儿花(一名王不留行)胡荽滑石海金沙山栀槟榔(各等分)

  上锉散,每服二钱,水半盏,煎三分,去滓服。

  木通散见第七十四问。

  遗尿第七十七问

  属性:巢氏云∶遗尿者,此由膀胱有冷、不能约于水故也。肾主水,肾气下通于阴,小便者、水之余也,膀胱为津液之府,

  既冷气衰弱,不能约水、故遗尿也。汤氏云∶小儿尿床,由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,睡里自出,宜破故纸散治之,

  益智之剂,亦不可阙。

  破故纸散治小儿夜间尿床,由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,睡里自出。

  破故纸

  上一味,炒为末,热汤调下。

  又方

  益智仁(生)白茯苓(去皮)茯神(去皮、各等分)

  上为细末,空心清茶调下,亦治白浊。

  又方

  五倍子(一半生、一半烧存性)

  上为末,雪糕为丸,每服三十丸,米饮下。

  尿白浊第七十八问

  属性:汤氏日∶小儿尿白者、由乳哺不节,过伤于脾,故使清浊不分,而尿白如米泔也。久则成疳,亦心脾伏热,兼而得

  之。宜疏脾土,消食化积,通利小腑也,茯苓散主之。三棱散、消食丸可选而用之,厘清饮亦可服。

  茯苓散治小儿尿白如米泔,因乳哺失节,有伤于脾,致使不厘清浊而色白也。久则成疳,亦心脾伏热,兼而

  得之。

  三棱莪术(煨)缩砂仁赤茯苓(各半两)青皮陈皮滑石甘草(微炒、各二钱半)

  上为末,每服一钱,麦门冬、灯心汤调下。

  三棱散治小儿尿白者、由乳哺不节,过伤于脾,故使不厘清浊而白也。久则成疳,宜疏土消食化积。

  三棱莪术(煨、各一两)益智仁甘草神曲(炒)麦(炒)橘皮(各半两)

  上为末,每服一钱,白汤调下。

  厘清饮治通心气、补漏精,治小便余沥,并赤白浊。

  益智仁川萆石菖蒲(盐炒)天台乌药(各等分)(可加茯苓、白芍药。)

  上为细末,入些子盐,空心服,或灯心煎汤调下。

  疳证第七十九问

  属性:仲阳云∶诸疳皆脾胃之病,内亡津液之所作也,因大病或吐泻后,以药吐下,致脾胃虚弱,内亡津液。且小儿病疳,

  皆愚医之所坏病,假如潮热,是一脏虚,一脏实,而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热、是心虚热

  也,肝为心母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气,则内平而潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈

  诸冷药利之,利既多矣,不能禁约而津液内亡,即成疳也。又有病癖,其疾发作,寒热饮水,胁下有形,硬痛,治癖之

  法,当渐消磨,医反以巴豆、砂辈下之,小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐以疳瘦。杨氏曰∶小儿脏腑娇

  嫩,饱则易伤,乳哺饮食,一或失常,不为疳者鲜矣。则疳以伤得。恣食甘肥粘腻,生冷咸酸,以滞中脘,则疳因积成。

  或乳母寒暄失理,饮食乖常,喜怒房劳,即与儿乳,则疳因母患传气而入。此非病家不能调适之过乎。疳之为候,头皮

  光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,揉鼻眉,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,尿白泻酸,肚胀肠

  鸣,癖结潮热,酷嗜瓜果咸酸,炭米泥土,而饮水饮者,皆其候也。夫疳曰五疳,病关乎五脏以别之,心疳即惊疳,外

  症身体壮热,脸赤唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,小便赤涩,五心烦热,盗汗发渴,切牙虚惊是也。肝疳即风疳,外症摇

  头揉目,白膜遮睛,眼青多泪,头焦发立,筋青脑热,躁渴汗多,下利疮癣是也。肾疳即急疳,外症脑热肌削,手足如

  冰,寒热时来,滑泄肚痛,口鼻干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也。肺疳即气疳,亦名疳,外症咳嗽喘逆,

  壮热恶寒,皮肤粟生,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂唾红,气胀毛焦,泄利频并是也。脾疳即食疳,亦名奶疳,内症身面

  俱黄,肚大脚细;吐逆中满,水谷不化,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥也。诸疳,宜大芦荟丸、肥儿丸、胡黄连丸、

  地黄丸、生熟地黄汤,皆要药也。集圣丸、嚏疳散、脂连丸、五疳良方、至圣丸、通神丸、天麻丸、地黄清肺饮、化

  丸、灵脂丸、下虫丸、龙胆丸、黄连丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黄汤、鳖血煎、蚵丸、浓朴丸等剂,对症详

  明施治。

  大芦荟丸治疳杀虫,和胃止泻。

  胡黄连黄连白芜荑(去扇)芦荟木香青皮雷丸(破开、白者佳、赤者杀人勿用)鹤虱(微炒各半两)

  麝香(二钱、另研)

  上为细末,粟米饮丸绿豆大,米饮下一、二十丸,不拘时服。

  肥儿丸治疳多因缺乳,食肉太早,或患脏腑胃虚,疗诸般疳,化虫治黄瘦肚急,消疳,可常服退疳热。

  黄连(局方、加肉豆蔻)陈皮(去白、局方去此、用木香)神曲(炒、局方有使君子)麦(炒、各一两、

  加三棱、莪术)白芜荑(半两、局方用槟榔)川楝子(一两、去核、炒)

  上为丸,神曲糊丸麻子大,每服三十丸,空心米饮吞下。

  又方

  三棱(煨)蓬术(煨)川楝子龙胆草黄连(各四两)柴胡地骨皮(各半两)枳壳(麸炒)麦当

  归(各三钱)白芜荑(二钱)芦荟木香(各一钱)

  上为末,神曲糊丸麻子大,每服三十丸,米饮下。

  胡黄连丸

  胡黄连黄连(各半两)朱砂(二钱半、另研)

  上物为细末,研入朱砂末,却填入猪胆内,用浆煮,以杖子于铫子上用线钓之,勿令着底,候一炊久,取出研入

  芦荟,麝香各二钱半,饭和丸麻子大,每服五、七丸,至一、二十丸,米饮食后,一作食前,治疳症有热。

  又方治婴儿一切疳积,及一切虚痢,他药无功,此药极效。

  胡黄连黄连芦荟肉豆蔻(煨)桂心人参朱砂麝香使君子木香钩藤龙齿白茯苓(各等分)

  上为末,取猪胆两枚,裂汁和末,令匀,却入袋内盛之,以绳扎定,汤煮半日,取出,切破袋子,更入莨菪子二

  钱,微炒黄丹一钱,二味别研如粉,入前药和匀,捣五百杵,为丸如绿豆大,但是疳与痢,用粥饮下五、七丸,幼者三

  丸,不吃粥饮,乳头令吻,能治一十二种疳痢,及无辜疳之症,功效非常。

  吴希亮疳方

  三棱(煨)莪术(煨)神曲(炒)麦(炒、各半两)青皮陈皮乌梅肉芜荑仁胡黄连百草霜雷

  丸(各三钱)玄胡索(炒)甘草(各二钱)巴豆(五十粒)加川楝子、使君子亦可。

  上为末合了,先用一两入巴豆五十粒,丸如麻子大,每服五、七丸,米汤下,大小以意加减。

  地黄丸治肾疳。

  熟地黄(八钱)赤茯苓山茱萸肉当归川楝肉牡丹皮山药泽泻使君子肉(各三钱)

  上为末,蜜丸桐子大,每服三丸,温水化下。

  生熟地黄汤治疳眼闭合不升,内有蒙雾。

  生地黄熟地黄(各半两)川芎赤茯苓枳壳(炒)杏仁(水浸、去皮)川黄连半夏曲天麻地骨皮

  甘草(炙)当归(各二钱半)

  上锉散,每服二钱,姜三片,黑豆十五粒,水一盏,煎至六分,空心温服

  脾积丸

  山楂子(青者多用)香附子乌药紫金皮砂仁甘草(各等分)

  上为末,山楂子生用,捣碎成末,米糊丸桐子大,米饮下三、五十丸,大人小儿皆可服。

  集圣丸治诸疳通用。

  芦荟五灵脂夜明沙(焙)缩砂仁橘皮青皮(去瓤)莪术(煨)木香(各二钱)黄连使君子(煨

  取肉)虾蟆(炙焦、各三钱)

  上为末,雄猪胆二枚,取汁和药,入糕糊丸麻子大,每服十五丸,米饮下。疳劳瘦弱,本方加当归一钱半,川芎三

  钱。

  嚏疳散治疳。

  芦荟黄连(各一钱)瓜蒂猪牙皂虾蟆灰(各半两)麝香(少许)

  上末吹入鼻内,嚏则可疗。

  脂连丸治五疳潮热,肚胀发焦。

  胡黄连(半两)五灵脂(一两)

  上为末,猪胆汁丸麻子大,每服十五丸,米饮下。五疳潮热,慎勿用大黄黄芩。

  五疳良方治疳。

  川黄连芜荑(取仁)神曲(炒)麦(炒)陈皮木香虾蟆(烧、存性、各一两)使君子(三十个、

  煨、去壳)肉豆蔻(生、二个)鸡心槟榔(二个)麝香(一字别研)

  上为细末,雄猪胆二个,取汁入好酒打清,面糊丸芥子大,每服十五丸,米饮下。

  茯苓丸治心疳与惊疳。

  茯神芦荟琥珀黄连(净)赤茯苓(各三钱)钩藤皮远志肉(姜制、焙干)虾蟆灰(各二钱)石菖

  蒲(一钱)麝香(少许)

  上为末,粟米丸麻子大,每服十丸,薄荷汤下。

  神效换肌丸治小儿脾疳,肌瘦潮热,盗汗,饮食易伤,脏腑不调泄泻,糟粕不化,头大腹急。

  川黄连(炒)鳖甲(酒炙)肉豆蔻(煨)使君子神曲(炒)麦芽(炒、各半两)麝香(半钱)诃子

  肉(一钱半)

  上为末,面糊丸如芥子大,米汤下,量小儿大小加减。

  天麻丸治肝疳、风疳、疳眼。

  青黛川黄连天麻五灵脂夜明砂(微炒)川芎芦荟(各二钱)龙胆草防风蝉蜕(去足、各一钱半)

  全蝎(二枚、焙)麝香(少许)干蟾头(炙焦、三钱)

  上为末,猪胆汁浸糕,糊丸如麻子大,每服十丸,薄荷汤下。

  地黄清肺饮治肺热疳,咳嗽气逆多啼,壮热恶寒。

  桑白皮(炒、半两)紫苏北前胡防风赤茯苓黄芩天门冬(去心)当归连翘桔梗生地黄甘草

  (炙、各二钱五分)

  上锉散,每服二钱,水煎食后服,次用化丸。

  化丸

  芜荑芦荟青黛川芎白芷稍胡黄连川黄连虾蟆灰(各等分)

  上为末,猪胆汁浸糕,糊丸麻子大,每服二十丸,食后临卧杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆汤泡汤,小笔蘸洗,俟前药

  各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、等药均分,雄黄少许,细末入鼻敛疮。

  灵脂丸治脾疳食疳。

  白豆蔻仁麦(炒)五灵脂缩砂仁莪术(煨)青皮(去瓤)使君子橘红虾蟆(炙焦、各二钱)

  上为末,米糊丸麻子大,每服十丸,米汤下。

  下虫丸治疳蛔诸虫。

  苦楝根皮(酒浸、焙)绿色贯众木香芜荑(焙)桃仁(浸、去皮、焙)槟榔(各二钱)鹤虱(炒)轻

  粉(各半钱)干虾蟆(炙焦、三钱)使君子(五十个、煨、取肉用)

  上为末,飞面糊丸麻子大,每服二十丸,天明清肉汁下。内加当归、川黄连、各二钱半,治脊疳兼疳劳。

  龙胆丸治脑疳脑热,饼疮。

  龙胆草川升麻苦楝根皮赤茯苓芦荟防风油发灰(各二钱)青黛黄连(净、各三钱)

  上为末,猪胆汁浸糕,丸麻子大,每二十丸,薄荷汤下食后,仍以芦荟末入鼻。

  黄连丸治疳劳、疳渴,干疳。

  黄连(半两、净猪胆汁浸一夜、晒干)栝蒌根乌梅肉杏仁(浸、去皮、焙)石莲子(各二钱)

  上为末,猪胆浸糕,糊丸麻子大,每服十五丸,煎乌梅姜蜜汤下,又瘵虫后附消渴方论式药可治疳渴,及五干疳。

  香蔻丸治疳泻。

  黄连(三钱、炒)肉豆蔻(生)木香诃子(煨)缩砂仁茯苓(各一钱)

  上为末,揉饭丸麻子大,每服十五丸,食前米饮下。

  木香丸治疳痢,冷热不调,五色杂下,里急后重。

  黄连(净、三钱)木香紫浓朴(姜制)缩砂仁夜明砂(隔纸炒、各二钱)诃子肉(煨、一钱)

  上为末,粳米饭丸麻子大,每十五丸,干艾叶、生姜煎汤,食前温服。

  褐丸子见第四十五问。

  黄汤治疳劳咳嗽不定,虚汗骨蒸,渴而复泻,乳食迟进。

  黄当归川芎白芍药生地黄虾蟆(去足、炙焦)鳖甲(醋炙焦、各三钱)人参白茯苓陈皮半

  夏曲柴胡使君子甘草(炙、各一钱)

  上锉散,每服二钱,姜枣煎,食前服。

  鳖血煎治疳劳。

  芜荑柴胡川芎(各一两)人参(半两)使君子(二十一个)胡黄连川黄连(各一两)

  上用鳖血一盏,吴茱萸一两,拌和二黄连,淹一宿,次早炒干,拣出茱萸,并血,只用二黄连夹余药杵末,粟米粉

  糊丸麻子大,每二十丸食前熟水服。

  蚵丸治无辜诸疳,一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢住。

  蟾蜍(一枚、夏月沟渠中、取腹大不跳不鸣者、其身上多癞磊)

  上取粪虫一杓,置桶中,以尿浸之,桶上要干,不与虫走,却将蟾蜍打死,顿在虫中,任与虫食,一日一夜,次以

  新布袋包系之,置之急流水中,浸一宿,取出瓦上焙为末,麝一字,揉饭糊丸麻子大,每二、三十丸,米饮下。

  君朴丸治小儿诸疳,小便白浊,久则黄瘦,不长肌肉。

  使君子(煨)浓朴(制)黄连(各一两)木香(三钱)

  上为末,糊丸如小豆大,三岁三十丸,米汤下,三、五服效。

  疳伤第八十问

  属性:杨氏云∶五疳出虫,五脏疳也,其余曰蛔疳,曰脊疳,曰脑疳,曰干疳,曰疳渴,曰疳泻,曰疳痢,曰疳肿胀,曰

  疳劳,曰无辜疳,曰丁奚,曰哺露,其状非一,不可不撮其要而条折之。五疳出虫者、疳伤之源,虽起于哺乳不调,然

  脏腑停积已久,莫不化而为虫,其虫或如丝发、或如马尾,多出于头项腹背之间,黄白或亦者可治,青黑者难疗也。蛔

  疳者、失乳饭早,食肉太早,或伤胃停蓄,甜腻化为蛔虫,皱眉多啼,呕吐清沫,腹中作痛,肚胀青筋,唇口紫黑,摇

  头齿痒是也。脊疳者、虫食脊膂,身热羸黄,积中生热,烦渴下利,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指皆疮,频啮爪甲

  是也。脑疳者、胎中素有风热,生下乳哺越常,头皮光急,满头饼疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高也。

  干疳者、瘦悴少血,舌干,其病在心;目不转睛,干啼少泪,其病在肝;身热尿干,手足清冷,其病在肾;声焦皮燥,

  大便干结,其病在肺;搭口痴眠,胸脘干渴,其病在脾;总为五疳也。疳渴者、脏中素有疳气,加之乳母恣食五辛酒面

  炙爆。使儿心肺壅热,日则烦渴饮水,乳食不进,夜则渴止是也。疳泻者、毛焦唇白,额上青纹,肚胀肠鸣,泄下糟粕

  是也。疳痢者,挟受风寒暑湿、或冷热不调,或停积宿滞,水谷不聚,须下恶物是也。疳肿胀者、虚中有积,其毒瓦斯交

  并,故令腹肚肿胀,由是脾复受湿,故令头面脚手虚浮是也。疳劳者、潮热往来,五心烦热,手足心及胸前热而发疮,

  盗汗骨蒸,嗽喘枯悴是也;或渴而复泻,饮水恶寒,肚硬如石,面色如银,断不可治。无辜疳者、脑后项边有核如弹丸,

  按之转动,软而不疼,其间有虫如米粉,不速破之,则虫随热气流散,淫食脏腑,以致肢体痈疮,便利浓血,壮热羸瘦,

  头骨高露是也,针刺破,用膏药贴;或浣濯儿衣,露于檐下,为雌鸟落羽所污,儿着此衣,虫入皮毛,亦致无辜之疾,

  儿衣已晒,须微火烘之。其若手足极细,顶小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,或生谷症,是为丁奚。虚热往

  来,头骨分开,翻胃吐虫,烦渴呕哕,是为哺露。丁奚哺露皆因脾胃大虚,不能消化水谷,以致精神减损,无以荣其血

  气,故肌肉销烁,肾气不足,复为风冷所伤,使形骨枯露。亦有胎中受毒,脏腑血少致之,此皆无辜疳伤。数种之疾,

  病而至此,不几殆哉。宜服肥儿丸、大芦荟丸、五疳丸、胡黄连丸、至圣丸、茯神丸、天麻丸、地黄丸、十全丹、香蔻

  丸、褐丸子、消食丸、鳖甲丸、下虫丸、集圣丸、黄鸡煎丸等药,及早治之,方为全美。又有疳伤久痢,肠胃受湿,得

  之状如狐惑、伤寒齿蚀之症,或以走马命名,盖齿属肾,肾虚才受热邪,疳气直奔上焦,故以走马为喻,初作口气,名

  曰臭息;次第齿黑,盛则龈烂热血迸出,曰宣露;甚者齿皆脱落。治之之法,用铜绿生蜘蛛细研,入麝少许,合和擦齿,

  如无蜘蛛,用其壳亦可。

  肥儿丸大芦荟丸五疳丸胡黄连丸集圣丸天麻丸地黄丸以上俱见第七十九问。

  茯神丸见第七十九问茯苓丸。

  十全丹治丁奚、哺露。

  青皮陈皮川芎五灵脂莪术白豆蔻槟榔芦荟(各半两)使君子(焙)虾蟆灰木香(各三钱)

  上为末,猪胆汁浸糕,糊丸麻子大,每服二十丸,米饮下。有热薄荷汤下。

  汤氏十全丹治丁奚、哺露。夫哺露者、因乳哺不调,伤于脾胃,致令脾胃虚弱,渐不能食,血气减损,肌肉

  不荣,而柴骨羸露,其脏腑之气不宣,则汲汲苦热,谓之哺露也。宜服麝香进食丸。

  槟榔枳壳(汤浸、去瓤、麸炒用)青皮(去瓤)陈皮三棱(煨)莪术(煨)砂仁(炒、各半两)丁

  香(二钱五分)木香(二钱)香附(一两炒)

  上为末,神曲糊丸,黍米大,空心食前下一百丸。

  香蔻丸见第七十九问。

  褐丸子见第四十五问。

  消食丸见第五十九问及第六十问。

  鳖甲丸治小儿无辜疳,腹中毒瓦斯,四肢瘦弱宜服。

  鳖甲(醋涂炙、令黄、去裙)黄连枳壳夜明沙(微炒、各一两)诃藜勒(二枚、一生一熟)麝香(一

  字)蝎虎(一枚、雄者、微炙)

  上为末,炼蜜丸绿豆大,每以粥饮下五丸,日三服,量儿大小加减服之。

  蒸鸡丸治小儿疳劳,骨蒸潮热,盗汗瘦弱,腹急面黄,食不生肌肉,日夜啼,多渴少食。

  黄连(二两)鹤虱芜荑(各半两)银柴胡大秦艽知母丹参使君子(去壳、各一两)

  上为末,黄雄鸡一只,约斤余,笼之,专以火麻子饲之,至五日后,去毛令净,于背上开孔,去肠肚净拭干,令前

  药入鸡腹内,以线缝之,取小甑,先以黑豆铺甑底,浓三寸,安鸡在甑中,四旁将黑豆围裹,上以黑豆盖之,自日出蒸

  至晚,候温冷,取鸡净肉,研和得所,如硬入酒面糊,同药末为丸如小豆大。二岁二十丸,以意加减,米汤下,无时。

  如十五岁、以温酒送下,忌食猪肉、黄雌鸡肉。

  下虫丸见第七十九问。

  加味经验黄鸡煎丸

  柴胡知母秦艽(洗净)川楝肉(炒)宣黄连(各一两)胡黄连芦荟鹤虱芜荑槟榔丹参川芎

  神曲(炒)麦(炒)青皮五灵脂(各半两)使君子(一两半)水银粉(一钱)麻子(五两)黑豆(五

  升)

  上根据前修合。

  梅肉丸治小儿诸疳烦渴饮水不休。

  龙胆草淀粉乌梅肉(炒)黄连(炒,各等分)

  上为末,炼蜜丸如黍米大,每服二十丸,温水送下。

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