第19章 刮痧在临床各科的应用7
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  二、外科疾病

  单纯性甲状腺肿

  概述单纯性甲状腺肿是一种发生于甲状腺的非炎性弥漫性肿大,亦称地方性甲状腺肿,俗称“大脖子”。本病多流行于高原山区地带,好发于青年,女性多于男性,尤其妊娠期哺乳期妇女更为多见,临床表现为颈部两侧或一侧呈弥漫性肿大,弥漫性甲状腺肿颈部两侧对称性弥漫性肿大;单纯性结节性甲状腺肿颈部肿大一侧显著,可以伴有一个或多个大小不等的结节。甲状腺腺体表面较平坦,质软、腺体能随吞咽而上下移动;皮色如常;如肿胀过大,可压迫气管、食管、血管、神经而引起相应症状。

  刮痧部位

  1.颈部翳风、大椎、风池、颈百劳。

  2.背部心俞。

  3.上肢部天井、曲池。

  淋巴结结核

  概述淋巴结结核是由于结核杆菌感染所引起的淋巴结慢性炎症,故也称为结核性淋巴结炎。是外科较为常见的病。淋巴结结核患者,一般没有明显的全身症状。偶有伴午后低热者。仅在少数并发有肺结核或其他部位结核时,可出现低热、盗汗、乏力等全身反应。本病的局部症状也不突出,肿大的淋巴结多无明显疼痛。若病变淋巴结同时合并化脓性感染时,则局部可出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。

  刮痧部位

  1.背部肺俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞。

  2.下肢部三阴交、太溪。

  急性阑尾炎

  概述急性阑尾炎是由于各种原因引起的阑尾急性化脓性感染,是外科急腹症中最常见疾病之一。以青壮年发病率最高。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点,约55%的阑尾炎患者有此典型的腹痛,90%阑尾炎患者均有不同程度的恶心、儿童及青少年常有呕吐。发病初期一般无明显全身症状,部分患者可有轻度头痛、乏力及咽痛等症状,随炎症发展可出现发热、出汗、口渴、尿黄、脉搏加快及虚弱等中毒症状。

  刮痧部位

  1.腹部天枢。

  2.上肢部内关。

  3.下肢部阑尾穴、上巨虚、足三里。

  阑尾周围脓肿

  概述阑尾周围脓肿及阑尾包块是指因急性阑尾炎而右下腹髂窝部形成的脓肿或炎性包块。为急性阑尾炎的主要并发症之一。本病多先有典型的急性阑尾炎病史,而形成阑尾周围脓肿后,腹痛较急性阑尾炎开始时可有程度不等的减轻,表现为持续性胀痛或刺痛。体温多升高,一般在37.5℃~38℃左右,较重者可达39℃以上,白细胞计数增高。全身乏力,食纳差,尿黄而少,少数可有尿频,多数患者大便干结。但若脓肿发生在盆腔则可有里急后重,大便带有粘液,或有尿频、尿急等刺激症状。

  刮痧部位

  下肢部足三里、阑尾穴、上巨虚。

  肠扭转

  概述肠扭转是指一段肠管沿其系膜长轴旋转,造成肠腔梗阻,血运障碍的一种呈剧烈腹痛,持续性加重并伴有腰背部扯痛、呕吐、腹胀,便闭等临床现象,称肠扭转。属于狭窄性肠梗阻的一种。肠扭转是引起肠梗阻的原因之一,大约有10~30%的肠梗阻是肠扭转所引起的。肠扭转多发生在小肠,约占80%以上。肠扭转的发病率一般在大城市较低,而中、小城市和农村、工地较高。本病绝大多数发生在20~50岁男性重体力劳动者,女性少见,男女之比约10:1。

  刮痧部位

  1.背部大肠俞、小肠俞。

  2.腹部天枢。

  3.下肢部足三里。

  急性肠梗阻

  概述肠管内容物通过障碍称为肠梗阻。各类急性肠梗阻共有的四大症状。1.腹痛(1)机械性肠梗阻表现为腹中部阵发性绞痛。开始疼痛较轻,逐渐加重,直至绞痛高峰,随后又逐渐减轻直至消失,过片刻后再次发作。(2)狭窄性肠梗阻为持续性腹痛伴有阵发性加剧,绞痛发作快,消失也快。(3)麻痹性肠梗阻为持续性胀痛。2.呕吐呈反射性呕吐,吐出食物、胃液、肠液及胆液。3.腹胀。4.停止排气、排便。

  刮痧部位

  1.腹部中脘、天枢。

  2.上肢部曲池、合谷。

  3.下肢部足三里、内庭。

  腹外疝

  概述凡腹部脏器经先天存在或后天形成的腹壁薄弱或缺损处向体表突出,即称为腹外疝。临床表现为1.腹股沟斜疝以腹股沟区有胀坠感或轻微疼痛,以后腹股沟部或阴囊或大阴唇处发现有可复性肿块,平卧或用手推抚后肿块消失,随病程延长而沉重下坠感加重;2.腹股沟直疝患者多于站立时有腹股沟内侧隆起。3.股疝多见于中年以上经产妇女,腹压增高时,略有胀坠感。4.脐疝,小儿脐疝往往当啼哭、便秘、站立时脐部出现半球形肿块。成人脐疝多发生于肥胖经产妇女,可伴有腹痛、腹部不适,恶心、呕吐等消化道症状。5.切口疝,近期内有腹部手术史,站立、行走,咳嗽、腹部用力时,腹壁切口处有肿块突出,有时可伴有消化不良,腹胀,腹部隐痛等不适。

  刮痧部位

  1.腹部章门、期门、气海。

  2.下肢部三阴交、大敦。

  急性胆囊炎

  概述急性胆囊炎是由于细菌的侵袭或胆囊管胆石阻塞而引起的胆囊炎症。多见于女性,临床表现为胆绞痛,多发生于饱餐或进油腻较大的食物之后。开始疼痛主要在上腹部,逐渐转至右上腹,呈持续性疼痛伴有阵发性加剧。腹痛发作后出现发热,体温常在38~39℃之间。可同现高热和寒战。寒热往来是胆囊炎症扩散到胆总管的特征之一。患者有轻度黄疸,并有恶心和腹胀,常伴有呕吐和大量的嗳气,口苦、咽干、大便秘结,食欲锐减等症。

  刮痧部位

  1.背部胆俞。

  2.腹部中脘。

  3.上肢部曲池、内关。

  4.下肢部足三里、阳陵泉、胆囊穴。

  细菌性肝脓肿

  概述细菌性肝脓肿为化脓性细菌侵入肝脏,如未及时治疗而形成脓肿,故亦称为化脓性肝脓肿。本病可发生于任何年龄,但中年以上者约占70%。其主要临床表现为:1.寒战和高热,多为最早的症状,也是最常见的症状。往往寒热往来,反复发作,多者1日数次的弛张热,伴有大量出汗,体温在38~40℃之间,脉率增快。2.肝区疼痛。3.消化道症状如重病容,腹泻、腹胀及难以忍受的呃逆等症状。

  刮痧部位

  1.背部胆俞。

  2.腹部中脘。

  3.上肢部曲池、内关。

  4.下肢部足三里、阳陵泉。

  尿石症

  概述尿石症是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的统称。多数原发于肾脏和膀胱,本病好发于青壮年。尿石症的一般症状:1.结石本身引起的症状,肾、输尿管结石都先有程度不同的疼痛,其性质可为绞痛或胀痛。结石移动过程中,会引起粘膜的损伤,因而会产生血尿,多数为显微镜下血尿,但也可为肉眼血尿。膀胱结石和尿道结石则有排尿困难和终末血尿。2.许多结石患者伴有泌尿系统感染的症状,并无疼痛、血尿、脓尿。3.肾功能障碍可引起一侧肾积水和进行性肾功能减退。

  刮痧部位

  1.背部三焦俞、肾俞、志室、膀胱俞。

  2.腹部天枢、气海。

  3.上肢部内关、合谷。

  4.下肢部足三里。

  雷诺氏综合症

  概述雷诺综合症是指肢体动脉和小动脉出现阵发性收缩状态。发病年龄多在20~30岁之间。雷诺氏综合症几乎都发生在妇女。常在受寒或情绪激动后,手指皮色突然变为苍白,继而发紫。发作常从指尖开始,以后扩展到整个手指甚至掌部,伴有局部发凉,麻木或感觉减退,持续数分钟后逐渐变为潮红、变暖、并感烧灼、刺痛,最后皮色变为正常。雷诺氏综合症发病的特征,为两手指症状有明显的对称性。

  刮痧部位

  1.上肢部曲池、外关、内关。

  2.下肢部足三里、三阴交、血海。

  游走性血栓性浅静脉炎

  概述游走性血栓性浅静脉炎,用来指复发性此起彼落地发作浅静脉炎,浅静脉血栓形成。可发生于人体不同部位,而以下肢最多见。游走性血栓性浅静脉炎,全身反应比较轻,部分病人仅有轻度发热。发作具有间歇、游走和交替地在全身各处发病,每次发作大都只持续7~18天,即自行消退,间隔数周或数年后,身体其他部位的浅静脉又可同样发病,屡次周而复始地反复发作。长期后所遗留的色素沉着和索状物,可以布满全身。

  刮痧部位

  1.背部膈俞。

  2.上肢部曲池、内关、太渊。

  3.下肢部阴陵泉、阳陵泉。

  血栓闭塞性脉管炎

  概述血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的动脉和静脉节段性炎症病变。疼痛是最突出的症状,90%的患者在起始时就有疼痛。轻者休息时消失或减轻,行走或活动后,因肌肉需氧量增加,疼痛复现或加重,形成间歇性跛行。重者疼痛剧烈而持续,尤以夜间为甚,形成静息痛。患者患肢发凉,怕冷,对外界寒冷十分敏感。患肢(趾、指)可出现胼胝感,针刺感、奇痒感、麻木感、烧灼感等异常感觉。皮色可出现异常苍白,皮色在苍白的基础上,出现潮红或紫绀。

  刮痧部位

  1.上肢部曲池、内关、合谷、中渚、外关、孔最。

  2.下肢部足三里、三阴交、委中、血海、丰隆、太溪。

  外科休克

  概述休克是一种危急的综合症,是人体有效循环血量锐减,生命重要器官微循环灌流不足引起的代谢障碍和细胞受损的复杂病理过程。本篇所述只限于外科休克,即失血失液性,创伤性,感染性三种。在休克代偿阶段(又称休克前期)患者可以表现为精神兴奋或紧张,烦躁不安。进入代偿阶段(又称休克期),则往往表情淡漠,感觉迟钝,对外界刺激反应差。至休克晚期则可能出现意识不清,甚至昏迷。休克前期因代偿可出现尿少,可每小时少于20ml,进入休克期则尿更少,甚至无尿。成人24h尿量少于400ml称为少尿,不足50ml称为无尿。

  刮痧部位

  1.头部百会、人中。

  2.背部心俞。

  3.上肢部内关、合谷。

  4.下肢部足三里、涌泉。

  三、男科疾病

  阳痿

  概述阳痿是指男性在有性欲的状态下,阴茎不能勃起进行正常性交;或阴茎虽能勃起,但不能维持足够的时间和硬度,无法完成正常性生活。若平素性生活正常,偶尔由于一时性疲劳、重病、焦虑、醉酒等原因发生不能勃起或起而不坚现象不属病态。

  刮痧部位

  1.背部心俞、肝俞、脾俞、肾俞、次髎。

  2.腹部关元、大赫。

  3.下肢部曲泉、复溜、三阴交。

  遗精

  概述遗精是指不因性生活或手淫、口淫等其他直接刺激而发生精液自发外泄的一种现象。其中夜梦纷纭、梦见淫事而遗精的,称为“梦遗”,亦称“滑精”。一般体健男性,每月遗精1~2次属正常现象,所谓精满自溢,不属病态。本病所论述的范围是指:精液不正常的频繁遗泄,或梦遗,或不梦而遗,甚至清醒时亦滑漏,并伴有精神萎顿,腰酸腿软,头昏、失眠等全身症状。

  刮痧部位

  1.背部肾俞、八髎。

  2.腹部关元、大赫。

  3.上肢部内关、神门。

  4.下肢部足三里、三阴交、太溪。

  早泄

  概述早泄一般指性交时过早地射精现象。轻者当阴茎插入阴道内半分钟至2分钟,双方均没有达到性满足时即射出精液;重者则表现为男女身体刚刚接触,阴茎还没插入阴道,或刚进入或进入阴道仅抽送数次即射精,而不能进行正常性生活,并伴有头晕耳鸣、腰膝酸软,精神萎靡,失眠多梦,或口苦胁痛,烦闷纳呆等症状。若因新婚激动,疲劳酒后偶尔发生早泄,不属病态。

  刮痧部位

  1.背部命门、肾俞。

  2.腹部中极、关元。

  3.下肢部足三里、三阴交、太溪。

  阴茎异常勃起

  概述阴茎异常勃起是指在无性兴奋、无性欲要求的情况下,阴茎持续性勃起不倒,且无任何快感,并常伴有痛感的一种急症。

  刮痧部位

  1.背部次髎、秩边。

  2.下肢部三阴交、太溪、太冲。

  不射精症

  概述不射精症是指性交活动时有正常的兴奋,阴茎能勃起,但性交过程中达不到性欲高潮,没有精液射出的现象。

  刮痧部位

  1.背部肝俞、肾俞。

  2.腹部关元、曲骨。

  3.下肢部血海、阴陵泉、行间。

  精子异常

  概述精子异常包括无精子、精子量少、精子质量差。无精子是指精液中仅含前列腺、精囊、尿道球体分泌物而无精子。密度低(精子数正常标准的最低值定为0.2亿/毫升,一次射精总数为1亿,低于这个数值即为精子少)。精子质量差是指精液中死精或畸形精子过多,或大多数精子活动力差。

  刮痧部位

  1.背部肾俞、次髎。

  2.腹部中极、曲骨。

  3.下肢部阴廉、足三里、阴陵泉、太溪。

  血精

  概述精液中挟血呈现红色或粉红色,且可以为肉眼所见,称为血精或精血。

  刮痧部位

  1.背部脾俞、肾俞。

  2.腹部中极、气海。

  3.下肢部足三里、三阴交、太溪。

  白浊

  概述白浊是指尿道口时常有白色的分泌物,样如精膏,质粘腻,尤其在排尿终末或大便时多见,伴会阴部不适,沉重或下坠样疼痛并向腰背部、阴茎部及大腿部放射,大便时直肠内疼痛等症状。

  刮痧部位

  1.腹部关元、中极、水道。

  2.背部秩边。

  3.下肢部三阴交、太冲。

  慢性前列腺炎

  概述慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系的常见疾病,多发于20~40岁青壮年。其常见症状如下。(1)排尿症状:尿频、轻度尿急、排尿时尿痛或尿道烧灼感,并可放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液。可出现终末血尿,排尿困难,甚至尿潴留。(2)局部症状有后尿道、会阴部和肛门部不适、重坠和饱胀感,下蹲或大便时为甚。(3)疼痛是慢性前列腺炎主要症状表现之一。①局部疼痛常在会阴部、后尿道、肛门部有钝痛或坠胀。②反射痛常在膈以下、膝以上较多,以下腰痛为多见。(4)性功能障碍可见性欲减退或消失、射精痛、血精、阳痿、遗精、早泄以及不育。(5)精神症状表现为乏力、头晕、眼花、失眠、精神抑郁。

  刮痧部位

  1.背部肾俞、膀胱俞。

  2.腹部中极、关元。

  3.下肢部阴陵泉、三阴交、太溪、太冲。

  前列腺增生症

  概述前列腺增生症又有前列腺肥大、前列腺良性肥大等不同名称。本病为男性老年病。40岁以上男子病理上均有不同程度的前列腺增生,50岁以后才逐渐出现症状,发病率随年龄而逐渐增加。临床表现早期有尿频、尿急,排尿困难,起初,排尿踌躇开始时间延迟,以后出现排尿迟缓,射程不远,尿线变细无力,或尿流中断,尿末淋漓,尿意不尽感。晚期可有尿失禁,血尿,前列腺增生中约有40%~60%的病例可出现急性尿潴留。

  刮痧部位

  1.背部肾俞、膀胱俞。

  2.腹部中极、气海。

  3.下肢部血海、阴陵泉、三阴交、足三里、太溪。

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