一、经络学是刮痧的理论基础
脏腑经络学说是中医理论的重要组成部分，中医主要就是遵循着它来诊治疾病的。许多穴位疗法都吸收了它的精华，所以要掌握穴位疗法，就必须首先了解脏腑经络和穴位的基本知识。
脏腑，是五脏六腑的简称。心、肝、脾、肺、肾，称为五脏（加上心包络，也叫六脏）。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，称为六腑。此外，脑、髓、女子胞（子宫）等，称为奇恒之腑。脏与腑在功能上各有不同，但又互相联系。概括地说，五脏是贮藏精气（营养物质）的处所，是“藏而不泻”（没有饮食和糟粕从中通过）；六腑则是“泻而不藏”，为接受和消化食物，吸收营养，排泄糟粕的通道。脏与腑，一阴一阳，互相配合，称为“脏腑相合”。它们之间通过经络血脉互相联结，互相协调，互为表里，互相制约，形成一个统一的整体。
人体脏腑虽各有不同的生理功能，但它们彼此之间是密切联系的，既互相依赖，又互相制约，形成脏腑生理活动的对立统一关系。当发生病理变化时，脏腑之间也可能互相影响，使病变的发展不局限于某一脏腑，这一认识对于指导临床实践具有重要意义。因此，无论对于生理的研究或病理的分析，都应全面地从其相互关系去看，从其发展变化去看，绝不能用孤立的、静止的和片面的观点对待。
人的生命活动是一个新陈代谢的过程，每个脏腑在这一过程中都发挥它一定的作用，如果没有各脏腑之间的互相配合，是不能完成的。所以，每一脏腑都必然与其他脏腑发生直接或间接的关系。如以脾为例，它的主要功能是主运化，为后天之本，其他四脏都有赖于脾源源不断地供给营养素；但脾的运化，也要借助于肝气的疏泄，肺气的输布，心血的滋养，肾阳的支持。所以，脾对其他四脏来说，既互相依赖，又互相制约。至于其他每一脏与另外四脏之间也都有这种关系，不过情况不同，各有特点而已。
（一）五脏
1、心
心位于胸中，有心包裹护于外，它的主要功能是：主血脉，藏神。
（1）主血脉，“其华在面”脉为血之府，是血液通行的隧道。心主血脉，是指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。心脏之所以能够推动血液的运行，全赖于心气的作用。心气旺盛，使血液在脉管中运行不息，从而供应全身的需要。由于血液在脉管中运行，而面部的血脉又较为丰富，所以心气的盛衰，可以从脉搏的变化和面部色泽的改变反映出来。如心气旺盛，血脉充盈，则脉搏和缓有力，面色显得红润而有光泽，即所谓“其华在面”；心气不足，心血亏少，则脉虚或细弱，面色亦会变得白而无华。若心血暴脱，则面部色泽的改变更为明显。至于各种原因引起的心血瘀阻，又常见到面色青紫，脉涩结代等变化。因此，血的盛衰及其功能的协调与否，是影响心脏生理病理的关键。
（2）藏神神，是人体生命活动的总称。广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现；狭义的神，是指心所主的神志，即人的精神、思维活动。中医学脏腑理论认为人的思维活动与五脏有关，而主要是属于心的生理功能。
血液是神志活动的主要物质基础，心的气血充盈，则神志清晰，思考敏捷，精神充沛。如果心血不足，常可导致心神的病变，而出现失眠、多梦、健忘、神志不宁等症。如果血热扰心，还可见到谵妄、昏迷、不省人事等症状。
（3）开窍于舌心位于胸中，心经的别络上行于舌，因而心的气血上通于舌，如果心有了病变，亦易于从舌体上反映出来。例如，心血不足则舌质淡白，心火上炎则舌尖红或舌体糜烂，心血瘀阻则舌质紫暗或出现瘀点、瘀斑，热入心包或痰迷心窍，则见舌强语謇。因为心的生理功能、病理变化能影响到舌，故有“心开窍于舌”与“舌为心之苗”的说法。
2、心包
心包又称心包络，是心脏的外围，有保护心脏的作用。心包既是心的外围，故邪气犯心，常先侵犯心包。实际上，心包受邪所出现的病症与心是一致的，如温邪内陷，出现神昏、谵语等心神的症状，称为“热入心包”。
3、肺
肺亦位于胸中，主要功能是主气、司呼吸，主宣发、肃降，通调水道。
（1）主气、司呼吸肺主气，包括两个方面，即主呼吸之气和主一身之气。
肺主呼吸之气，是说肺有司呼吸的作用，是体内外气体交换的场所。人体通过肺，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断得到交换。
肺主一身之气，是由于肺与宗气的生成密切相关。因宗气是水谷之精气与肺所吸入之气相结合而成，积于胸中。上出喉咙以司呼吸，又通过心脉而布散全身，以温煦四肢百骸和维持它们的正常生理功能活动，故肺起到了主持一身之气的作用。
肺主气的功能正常，则气道通畅，呼吸均匀和调。如果肺气不足，不仅会引起肺呼吸功能的减弱，而且也会影响宗气的生成，因而呼吸无力，或少气不足以息，语音低微，身倦无力等气虚不足的症状，势必相继出现。若一旦肺失去了呼吸功能，清气不能吸入，浊气不能呼出，宗气不能生成，肺也就失去了主持一身之气的作用，随着呼吸停止，人的生命也就会停止。所以说肺主一身之气，主要取决于肺的呼吸功能。
（2）主宣发，外合皮毛宣发即布散的意思。所谓肺主宣发，主要是指通过肺的宣发使卫气和津液输布全身，以温润肌腠皮肤的作用。皮毛位于体表，是人体抗御外邪的屏障。皮毛是由肺输布的卫气与津液所温养。由于在生理上肺与皮毛紧密关联，所以在病理上也常互相影响。如外邪侵袭，常由皮毛而犯肺，从而出现恶寒、发热、鼻塞、咳嗽甚则气喘等肺气不宣的症候。肺气虚弱，不能宣发卫气津液于皮毛，不仅可使皮毛憔悴枯槁，而且可以引起卫外功能的不足而易患感冒。又由于卫气与肺气的宣发有关，卫气司汗孔的开合，所以肺卫气虚，肌表不固，则常自汗出；而肺卫闭实，毛窍郁闭，又常见无汗的症状。
（3）主肃降，通调水道肃降，即清肃下降的意思。肺居胸中，位于上焦，其气以清肃下降为顺。若肺失清肃，气不得降，即可出现胸闷、咳嗽、喘息等肺气上逆的病变。同时，肺的肃降功能，还对水液代谢产生一定的影响，也就是肺气的不断肃降，可以使上焦的水液不断下输于膀胱，从而保持着小便的通利。正因为肺气的肃降，有促使水液的运行并下输膀胱的作用，所以有“肺主行水”、“肺为水之上源”的说法。如果肺失肃降，不能通调水道使水液下输膀胱，则会发生痰饮、小便不利、尿少、水肿等水液输布障碍的病变。宣发和肃降，是肺脏生理功能相辅相成的两个方面。这两个方面在生理上是相互协调的，在病理上也是相互影响的。宣降正常，则肺气出入通畅，呼吸调匀。如果这种功能失去协调，就会发生“肺气不宣”或“肺失肃降”的病变，而出现咳嗽、喘息、胸闷胁胀等症。
（4）开窍于鼻鼻是呼吸之气出入的通道，所以称“鼻为肺窍”。鼻的通气和嗅觉的功能，主要依靠于肺气的作用。肺气和，呼吸利，嗅觉才能灵敏。正因为鼻为肺窍，所以鼻又成为邪气侵犯肺脏的道路，故温热邪气之侵犯肺卫，多由口鼻而入。鼻与肺的关系，在病理表现上也是很明显的。如外邪袭肺，肺气不宣，便常见鼻塞流涕，嗅觉不灵等症状；肺热壅盛，则常见喘促而鼻翼煽动等症。
喉咙是呼吸之气出入的门户和发音的器官，又是肺的经脉通过的地方，故喉的通气与发音，直接受到肺气的影响。所以肺有病变时，往往可以引起声音嘶哑及喉痹等喉咙部位的病变。
4、脾
脾位于中焦。它的主要功能是主运化，升清，统摄血液。
（1）主运化，升清脾主运化，是指脾有主管消化饮食和运输水谷精微的功能。饮食入胃，经过胃与脾的共同消化作用，其中的水谷精微，还须通过脾的运输布散而输送到全身，以营养五脏六腑、四肢百骸以及皮毛、筋肉等组织器官。因此，所谓“脾主运化”，实际上就是指对营养物质的消化、吸收与运输的功能。由于饮食水谷，是人出生之后所需营养物质的主要来源，也是生成气、血的主要物质基础，而饮食水谷的运化则是由脾所主管，所以前人认为脾是“后天之本”和“气血生化之源。”
脾的运化功能强健，习惯上称为“脾气健运”。只有脾气健运，也就是脾主运化的功能正常，则饮食水谷精微的消化，吸收与运输的功能才能旺盛；反之，若脾不健运，消化吸收运输饮食水谷精微的功能失职，则会引起腹胀、便溏、食欲不振、倦怠消瘦以至气血生化不足等病症的发生。由于脾主运化还关系到水液的代谢与输布，所以脾不健运，还常引起水湿潴留的各种病变，或凝聚而为痰饮，或溢于肌肤而为水肿，或流注肠道而为泄泻。
脾主运化的功能，主要是依赖于脾气的作用。而脾气的功能特点，是以上升为主，所谓“脾气主升”即指此言。脾之所以能将水谷精微上输于肺，再通过心肺作用而化生气血以营养全身，就是因为脾有升清的功能。所谓“升清”是指精微物质的上升与输布。如果脾气不升，甚或下陷，则可引起头目眩晕，久泄脱肛或内脏下垂等病症。
（2）主统血统，是统摄、控制的意思。血液运行于经脉之中，不致溢出于经脉之外，这全有赖于脾气的统摄。气属阳，这里的脾阳，即指脾气。脾气充盛则能统摄血液，使之循行于经脉之内而不致外溢。
如果脾气虚衰，失去统摄的功能，血液将失其正轨，而出现种种出血病症，如便血、崩漏、肌衄、紫斑等。
（3）主肌肉、四肢由于脾具有运化的功能，将水谷精微输送到全身肌肉中去，为之营养，使其发达丰满，臻于健壮。所以脾脏运化功能的健壮与否，往往关系肌肉的壮实和衰痿。
人体的四肢，同样需要脾气的输送营养，才能维持其功能活动。输送营养充足，则四肢肌肉丰满，轻劲有力。脾失健运，则清阳不布，营养不足，以致肌肉痿软，四肢倦怠无力。
（4）开窍于口，“其华在唇”脾主运化饮食水谷，而在对饮食水谷的受纳与运化方面，口与脾的功能是统一协调的。所谓“和”，即指脾的运化功能协调，协调则气通于口，而食欲正常；不和，则如《图书编·脾脏说》所说：“食不消，脾不转也；不欲食者，脾中有不化之食也；食不下者，脾寒也；好食甘味者，脾不足也。”凡此种种，都足以说明“口为脾之官”“脾开窍于口”是有一定道理的。
精气这所以能够反映于口唇这个部位，是和它的主肌茹、气通于口分不开的。故脾能健运，则气血充足，口唇红润光泽；脾不健运，则血气虚少，口唇淡白不泽，甚至萎黄。
5、肝
肝位于胁部，它的主要生理功能是主疏泄、藏血。
（1）主疏泄疏泄，即疏通畅达的意思。肝主疏泄，是指肝具有疏散宣泄的功能。古人以木气生发的冲和条达之象，来形容肝疏泄功能的正常。因此，疏泄即代表肝的柔和舒适的生理状态。既非抑郁，也不亢奋，而是经常保持一种活活泼泼的生机。肝的疏泄功能，主要关系着人体气机的调畅。所谓“气机”泛指气的运行变化，可以说是对人体脏腑功能活动基本形式的概括。疏泄功能的具体表现，主要有以下两个方面：
A情志方面：情志活动，是神的表现之一，而神是精气的外在表现。肝之疏泄，对气机的调畅有重要作用，因此，人的精神情志活动除了由心所主之外，与肝的关系也很密切。只有在肝气疏泄功能正常，气机调畅的情况下，人才能气血和平，心情舒畅。如果肝失疏泄，气机不调，就可引起情志异常变化，表现为抑郁或亢奋两个方面。肝气抑郁，则见胸胁胀满，郁郁不乐，多疑善虑，甚则闷闷欲哭；肝气亢奋，则见急躁易怒，失眠多梦，头胀头痛，目眩头晕等症。肝病，疏泄失职，常表现有精神情志的异常。反过来，外界的精神刺激、特别是郁怒，又常可引起肝的疏泄功能失常，而出现肝气郁结，气机不调等病变，所以又有“肝喜条达而恶抑郁”及“暴怒伤肝”的理论。
B消化方面：肝的疏泄功能，不仅可以调畅气机，协助脾胃之气的升降，而且还与胆汁的分泌有关。因为胆汁是受肝之余气所成，因此，肝之疏泄实为保持脾胃正常消化功能的重要条件。如果肝失疏泄，可影响到脾胃的消化和胆汁的分泌与排泄，从而出现消化功能不良的病变。临床上经常可以见到肝失疏泄的患者，除了出现胸胁胀痛、急躁易怒等肝气抑郁的症状外，常兼见胃气不降的嗳气呕恶和脾气不升的腹胀腹泻等症状。前者称为“肝气犯胃”，后者叫做“肝脾不和”。
肝主疏泄，调畅气机，还有通利三焦、疏通水道的作用。若肝失疏泄则气机不畅，瘀血阻滞，经脉不利以致水液不行，常可引起水肿、腹水等病症。
（2）主藏血肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。人体内各部分的血液，常随着不同的生理情况而改变其血流量。当人在休息和睡眠时，机体的血液需要量就减少，大量的血液则归藏于肝。当劳动或工作时，机体的血液需要量增加，肝脏就排出其储藏的血液，以供应机体活动的需要。
由于肝脏对血液具有调节的作用，所以人体脏腑组织各方面的活动，都与肝脏有密切关系。如果肝脏有病，藏血的功能失常，就会影响人体正常活动，同时也容易出现血液方面的病变。例如：肝血不足，常可见到两目昏花，筋肉拘挛，屈伸不利，以及妇女出现月经量少，甚至经闭等病症。若肝气横逆，气机紊乱，还可出现吐血、衄血及妇女血崩等病变。
肝主藏血，又主疏泄。因血液的运行，有赖于气的推动；而疏泄功能正常，则气机条达舒畅，血亦因之而流通无阻，所以肝的疏泄与藏血功能之间有着密切的联系。血的运行，不仅需要心、肺之气的推动和脾气的统摄，而且还需要肝疏泄功能的协助，才能保持气机的调畅而使血行不致瘀滞。若肝的疏泄功能失常，肝郁气滞、气机不畅，则血也随之而瘀，可见胸胁刺痛，经行不畅有血块，甚或经闭、癥瘕等症。若大怒伤肝，肝气上逼，血随气涌，还可发生面红、目赤、呕血、衄血等病症。
（3）主筋、“其华在爪”筋膜是一种联络关节、肌肉，专司运动的组织。肝之所以能主筋膜，主要由于筋膜有赖于肝血的滋养。只有肝血充盈，才能使筋膜得到濡养而维持正常的运动。若肝血不足，血不养筋，即可出现手足震颤，肢体麻木，屈伸不利等症。若热邪劫伤津血，血不营筋，而见四肢抽搐，甚则牙关紧闭，角弓反张等症，称为“肝风内动”。
肝血的盛衰，能影响筋的运动，“爪为筋之余”，所以亦可以影响到爪甲的枯荣。肝血足，筋强力壮，爪甲坚韧；肝血虚，筋弱无力，爪甲多软而薄，枯而色夭，甚至变形或脆裂。
（4）开窍于目五脏六腑的精气，通过血脉运注于目，因此，目与五脏六腑都有内在联系，但主要的是肝。因肝主藏血，其经脉又上联于目系。就说明了目之所以能发挥视觉功能，主要依赖于肝之阴血的濡养。因而肝的功能是否正常，往往可以反映于目，如肝血不足，则夜盲或视物不明；肝阴不足，则两目干涩；肝经风热，可见目赤痒痛；肝阳上亢，则头目眩晕；肝风内动，可见目斜上吊等。
6、肾
肾位于腰部，左右各一。腰为肾之府。肾在脏腑系统中，是一个极为重要的脏器，由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。其主要生理功能是藏精，主水，主骨生髓，又主纳气，与人体的生长发育与生殖机能有关。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾和膀胱，且肾与膀胱在水液代谢方面亦直接相关，故肾与膀胱相为表里。
（1）肾藏精，主生长、发育与生殖之精，有精华之意。精是人体最宝贵的物质之一。藏精，是肾的主要生理功能。所谓“藏”，即是说肾对精气具有封藏作用。肾对于精气的封藏，主要是为精气在体内能充分发挥其应有的生理效应，创造了良好的条件，从而使精气不致于无故流失，影响机体的生长、发育和生殖。
精气是构成人体的基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。所谓“先天之精”，是指禀受于父母的生殖之精，它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，并具有生殖、繁衍后代的基本功能。所谓“后天之精”，则是指维持人体生命活动的营养物质。即是出生之后，来源于摄入的饮食物，通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气。主要分布于五脏六腑而成为脏腑之精气，以发挥其滋养濡润作用，而脏腑之精气经过代谢平衡后所剩余的部分，则亦被输注于肾脏成为肾精的组成部分。
“先天之精”与“后天之精”的来源虽然不同，但均同存于肾中，二者是相互依存，相互为用的关系。“先天之精”有赖于“后天之精”的不断培育和充养，才能充分发挥其生理效应；“后天之精”的化生，则又必须依赖于“先天之精”的活力以为资助。因此，二者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中精气。肾中精气的主要生理效应，是促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。现分述如下：
A主生长、发育人体的生、长、壮、老、已的生命过程，与肾中精气的盛衰密切相关。人从幼年开始，肾中精气开始充盛，人体生长发育迅速，生机旺盛活泼，在七、八岁时，即出现脱掉乳牙，生出新牙，头发亦逐渐茂盛等生理变化；发育到十四、五岁时，青春期开始，则随着“天癸”物质达到一定的水平，生殖机能成熟，从而开始具备生殖能力；在整个青壮年时期，由于肾中精气旺盛，故身体健壮，筋骨坚强，精神饱满，肌肉强壮，牙齿坚固，头发黑亮；待到老年，随着肾中精气的逐渐衰减，则人的形体也逐渐衰老，不但生殖机能衰退，而且头发斑白，牙齿动摇，弯腰驼背，耳聋失聪，面憔无华。如上所述，突出地反映了肾中精气在人体生长、发育方面所起的重要作用。反之，肾藏精的功能失常，则人体的生长发育过程也必然受到影响。如肾精不足，则可见小儿发育迟缓，或见成年人早衰等病症。
B主生殖人的生殖机能，包括两方面，即性功能和生殖能力，它是繁衍后代，种族延续的根本保证。中医学认为，人体的生殖机能主要与肾有关。一方面肾能藏精，肾精是人体胚胎发育的基本物质，是生命起源的物质基础；另一方面，肾精能化生“天癸”，能够促进生殖器官的发育和生殖机能的成熟，并能维持生殖机能的旺盛不衰。所谓“天癸”，乃是一种能够促使生殖机能成熟的物质，它来源于肾精，主要由先天之精所化，又不断得到后天之精的滋养而成熟。当“天癸”发展到一定的水平时，则人体即可发生某些重要的生理变化，即男子出现排精现象，女子则月经按时而下，男女性机能初步成熟，并具备一定的生殖能力。此后，随着年龄的变化，从中年到老年，肾精由充盛而逐渐衰减，“天癸”这种物质亦逐渐衰竭，则生殖能力随之丧失。由此可知，肾中精气的盛衰之所以直接影响着人体的生殖机能，主要是通过“天癸”这种物质而发挥作用的。
（2）肾主水液肾主水液，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用。
在正常生理情况下，津液的代谢，是通过胃的受纳摄入、脾的运化和转输、肺的宣发和肃降、肾的蒸腾气化，以三焦为通道，将津液输布于全身；经过代谢后的津液，则化为汗液、尿液和气排出体外，从而使体内津液代谢维持着相对的平衡。可以看出，肾中精气的蒸腾气化，实际上主宰着整个的津液代谢，肺、脾等内脏对津液的气化，均依赖于肾中精气的蒸腾气化；特别是尿液的生成与排泄，更是与肾中精气的蒸腾气化直接相关，而尿液的生成和排泄，在维持体内津液代谢的平衡中又起着极其关键的作用，故说肾主水液。
人体的津液代谢，在体内有清浊的升降过程。清者上升，浊者下降，是水液在体内升腾气化的基本规律。清者上升，是指含有营养物质的津液，在肾的蒸腾作用下，经三焦水道而上升复归于肺，再次被布散利用；浊者下降，则指经过代谢后多余的水液，在肾的气化作用下，注于膀胱而为尿。
肾的气化作用还表现在司膀胱之开合方面。膀胱为六腑之一，是贮尿和排尿的器官，其排尿功能也要靠肾的气化作用才能完成。
另外，肾的气化作用，对于肺、脾、肝、三焦等脏腑的功能活动也有重要的促进作用。肾阳为一身阳气的根本，是各脏腑生理活动的动力。只有在肾中阳气的温煦推动下，脾的运化水湿，肺的通调水道，肝的疏通水液，以及三焦水道之决渎，方能并行不悖，协调一致，共同维持着津液代谢平衡。
如果肾中精气的蒸腾气化失常，则既可以引起关门不利，津液代谢障碍，从而发生尿少，小便不利，水肿等病症；又可引起气不化水，从而发生小便清长，或多尿失禁等病症。
（3）肾主纳气纳，即收纳、摄纳的意思。肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，从而能保证体内外气体的正常交换。人体的呼吸功能，虽为肺所主，但必须依赖于肾的纳气作用。肺主气，司呼吸，但吸入之气必须由肾摄纳，才能使人体的呼吸保持一定的深度。实际上肾的纳气功能即是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。因此，肾主纳气，对人体的呼吸具有重要意义，只有肾的精气充沛，摄纳正常，才能保证呼吸均匀和调。若肾的精气虚损，纳气功能减退，摄纳无权，呼吸则表浅，即可出现动辄气喘，呼多吸少等病理表现。
（4）肾在体为骨，主骨生髓，其华在发骨骼为人体的支架，对人体有支持保护作用。而骨骼的营养来源于骨髓，骨髓对全身各种骨骼都具有滋养作用。骨髓藏于骨腔之中，其生成与肾有关。中医学认为，肾能藏精，精能生髓，髓能养骨。因此，肾与骨和髓具有内在联系。实际上肾主骨生髓的生理功能，即是肾中精气所具有的促进机体生成发育的一个重要组成部分。如果肾中精气充足，则骨髓的生化有源，骨得髓养则坚固有力。如果肾中精气亏少，骨髓化源不足，骨失髓养，在小儿则可见囟门迟闭，骨软无力；在老年则可致骨质脆弱而易于骨折。若肾为邪气所伤，以致肾精不足而骨髓空虚，便会出现腰膝酸软，甚则足痿不能行动等症。
髓有骨髓、脊髓、脑髓之分，这三者均由肾中精气所化生。因此，肾中精气的盛衰，不仅直接影响着骨的生长和发育，而且也影响着脊髓和脑髓的充盈和发育。脊髓上通于脑，髓聚而成脑，故称脑为“髓海”。肾中精气充盈，则髓海得养，脑的发育就健全，就能充分发挥其“精明之府”的生理功能。反之，肾中精气不足，则髓海失养，即可形成髓海不足的病理变化。如在小儿，则可表现为大脑发育不全，智力低下；在成年，则多表现为记忆力衰退，精神萎顿，懈怠安卧。严重者则可发展成为健忘病症。
牙齿属骨骼的一部分，称为“骨之余”。既然齿与骨同出一源，所以牙齿也由肾中精气所充养，故牙齿的生长与脱落，与肾中精气的盛衰密切相关。肾中精气充沛，则牙齿坚固而不易动摇或脱落；若肾中精气不足，则牙齿松动，甚则早期脱落。
发，指头发。肾其华在发，是指肾的精气充盛，可以显露于头发上，故发为肾之外候。发的生长与脱落、润泽与枯槁，不仅依赖于肾中精气以充养，而且亦有赖于血液的濡养。所以又有发为血之余”的说法。但发的生机，根本则在于肾。这是因为肾能藏精，精能化血养发之故。所以，头发的黑白和荣枯变化，常随着肾中精气的盛衰而变化。青壮年时期，由于精血充盛，故发和而光泽；老年时期，由于精血衰少，故毛发变白而脱落。一般说来，这是正常的规律。但临床所见某些未老先衰，头发枯萎，早脱早白者，则多与肾中精气不足和血虚有关。
（5）肾在窍为耳及二阴肾窍有上窍与下窍之分，在上则开窍于耳，在下则开窍于二阴。耳是听觉器官，听觉灵敏与否，与肾中精气的盈亏有密切关系。肾中精气充盈，髓海得养，则听觉灵敏，分辨能力较高。若肾中精气虚衰，则髓海失养，耳的听力减退，可见耳鸣、耳聋，甚或听力丧失。至于老年人的耳聋失聪，则系肾中精气生理性衰减所致。
二阴，即前阴和后阴。前阴是排尿和生殖的器官，后阴是排泄粪便的通道。尿液的排泄虽在膀胱，但须依赖于肾的气化才能完成。因此，尿频、遗尿、尿失禁、尿少或尿闭，均与肾的气化功能失常有关。至于人的生殖机能，亦为肾所主，已见前述，不再重复。粪便的排泄，本是大肠的传化糟粕功能，但亦与肾的气化有关。如肾阴不足，则可致肠液枯涸而便秘；若肾的阳气虚损时，则气化无权，可导致阳虚便秘或阳虚泄泻；若肾虚封藏失司时，则又可见遗精、滑泄或久泄、滑脱之症。故说肾开窍于二阴。