第3章
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  敷貼熱藥品第四

  回陽玉龍膏性熱

  草烏三兩,炒南星一兩,煨軍薑二兩,煨白芷一兩,不見火赤芍藥一兩,炒肉桂半兩,不見火

  一此方治陰發背,冷流注,鼓椎風,久損痛,冷痹風濕,諸腳氣冷腫無紅赤者,冷痛不腫者,足頑麻,婦人冷血風,諸陰證之第一藥也。用法詳具于於後,用熱酒調塗。

  夫雜病雖見於皮膚手足之間,而因必本於五臟六腑。蓋臟腑之血脉,經絡一身,晝夜運\行,周而復始。一臟受病,必見於本臟脉息所經之處,即陰陽分手足之所屬也。其為病,有冷有熱,熱者易治,冷者難療。夫玲必由臟腑元陽虛弱,然後風邪得以乘間而入,血氣不勻,遂自經絡而客於皮膚之間,脉息不能周流,遂澀於所滯,愈冷則愈積而不散,復加庸醫用凍劑,而內外交攻,則其為病鮮有不危者矣。學者當觀其外之為證,而察其內之所屬,表裹相應,萬無失一。此藥有軍薑、肉桂,足以為熱血生血。然既生既熱而不能散,又反為害,故有草烏、南星,足以破惡氣,驅風毒,活死肌,除骨痛,消結塊,喚陽氣。又有赤芍、白芷,足以散滯血,住痛苦,生肌肉,加以酒行藥性,散氣血,雖十分冷證,未有不愈,端如發寒灰之焰,回枯木之春。大抵病冷則肌肉陰爛,不知痛癢。其有痛者,又多附骨之痛,不除則寒根透髓,非尋常之藥所能及。惟此藥大能逐去陰毒,迎回陽氣,住骨中痛,且止肌肉皮膚之病,從可知矣。但當斟酌用之,不可大過,則為全美,治法加減,疏舉如左。

  一發背發於陰,又為冷藥所誤,又或發於陽而誤於藥冷,陽變為陰,滿背黑爛,四圍好肉上用洪寶丹把住,中間以此藥敷之,一夜陽氣回,黑者皆紅。察其紅活,即住此藥,卻以沖和收功。如不效,欲作膿,又以南星、草烏加於沖和用之。如陽已回,黑已紅,惟中間一點黑爛,不能紅者,蓋血已死,可以朴消、明礬\。又云白丁香、硼砂、乳香,用唾調勻,於黑紅交處作一圈,上用沖和蓋之,至明早起藥,自然去黑肉如割,卻以藥洗之,掞以生肉,合口收功。

  一流注冷證多附骨,肉硬不消,骨寒而痛,筋縮不伸。若輕用刀針,并無膿血。若止有乳汁清流,或有瘀血,宜用此藥敷之。若稍緩止,以軍薑、白芷、肉桂、草烏等分,熱酒調敷。骨寒除而痛止,則氣溫和而筋自伸,肉硬自消矣。然治流注不可無木臘,以其性能破積滯之氣,消堅硬之腫最妙,又不可多,多則能解藥性,蓋此證主於溫藥故也。

  一鼓椎風起於中濕,或傷寒餘毒,又或起於流注之壞證,或起於風濕虛痹。此證有三:一是兩膝相搕,行步振掉,膝?經骨微腫;二是膝?經骨交接處大如椎,腿股肉消,皮縮裹骨;三是上腿腫大,下股冷消。蓋足膝屬肝,肝經有風寒濕氣,則血脉不流而作此,遂為膝寒所澀,凝流不動,下股之血脉有去而無返,是以愈瘦愈冷而飭愈縮。上腿之血脉有積而無散,是以愈腫愈熱而肉愈瘦。其原若起於流注,則肉癡者為爛,爛則冷毒腐骨,腐骨一出,神仙無術。未破則肌肉尚未死,急以此藥熱酒調敷膝?骨上腿處,以住骨痛,回陽氣。又以沖和塗下腿冷處,引其血氣,使流動而下,通貫血脉。又以此方敷經骨交處,以接所引之血脉,以散所積之陰氣。內則用追風丸倍加乳香以伸筋,如法服之,無不愈者。如人欲出,方可用五積散加薑、桂、芷、歸,又加大川烏、牛膝、檳榔、木瓜,或茶或酒調。

  一男子婦人,久患冷痹血風,手足頑麻,或不能舉動,可用綿子夾袋此藥在中心,卻以長長纏在痛處,用絹袋擊定,此藥能除骨痛。附在肉上,覺皮膚如蟻緣,即其功也。如痹可加丁皮、吳茱萸、沒藥、大川烏等分,然後全在追風丸表裹交攻,去病如神。

  一風腳痛不可忍,內用追風丸,外用此方,加生麵,薑汁調,熱敷。欲得立止,可依法加乳香、沒藥,化開酒調為妙。

  一久損入骨者,蓋因墜壓跌撲,傷折不曾通血,以至死血在所患之處,久則如鷄肺之附肋,輕者苔蘚\之暈石,年少之時,血氣溫和,尤且不覺,年老血衰,遇風寒雨濕,其病即發。宜以此方熱酒調敷,內則用搜損尋痛元,表裹交攻為妙。雖然血氣虛弱之人,病在胸肋腰背之間者,謂之脫垢不除,變為血結勞,不論老少,遠年近歲,大而遍身,小而一拳半肘,醫之則一。此等乃根蒂之病,此非一劑可愈,磨以歲月方可安,未成勞者易已,成勞者難。

  一法只用南星、草烏,加少肉桂,能去黑爛潰膿,謂之小玉龍。

  一治石癰,用此方熱酒調敷,外卻用洪寶箍住四圍,待成膿後破。

  一婦人乳癰,多因小兒斷乳之後,不能回化;又有婦人乳多,孩兒飲少,積滯凝結;又有經候不調,逆行失道;又有邪氣內鬱,而後結成癰腫。初發之時,切不宜用涼藥冰之。蓋乳者,血化所成,不能漏泄,遂結實腫核。其性清寒,若為冷藥一冰,凝結不散,積久而外血不能化乳者,方作熱痛,蒸逼乳核而成膿,其苦異常,必爛盡而後已,故病乳癰者,既愈則失其乳矣。蓋乳性最寒,而又滯以涼劑,則陰爛宜也。然涼藥亦未嘗不用,用於既破之後則佳。如初發之時,宜於此方中用南星,薑汁、酒兩停調勻,熱敷即可內消。欲急則又佐以草烏,此藥味性烈,能破惡塊,逐寒熱,遇冷即消,遇熱即潰,如已成癰腫,則又從沖和,依常法用之,或加此草烏、南星二味。亦可破後觀其原,原於冷用沖和收功,原於熱用洪寶生肌,且須用乳沒住痛,以減其苦。至於吃藥,只用瓜簍散,隨人虛實,參以通順散、十宣相間服之。多口者為乳發,乳房堅硬者為乳石,正在乳觜處腫者為吹乳,在乳兜囊下為乳漏,以肉懸垂而血易滿故也,故為難治。一囊一口為乳癰,五十歲老人無治法。外有老人乳節,又為可治,蓋在垂囊肉上為癰,若近腦則為節矣。

  一宿痰失道,癰腫無膿者,可用此藥點頭,病必旁出,再作為佳。不然則元陽虛耗,此為敗證。如元陽虛耗敗證者,急用全體玉龍敷之,拔出成膿,服藥則通順散加桔梗、半夏、當歸、肉桂等藥。若病紅活熱驟,則當歸沖和為佳,切不可誤投凍劑。此方但能拔毒作膿,病回即止,不可過。若能參用蹈脉神劑尤妙,出《外科精要》。

  一肚癰一證,十有九死,蓋胃屬陰,外寒裹熱。凡氣血朝聚,趨熱避寒,故多為內癰,不能外現,間有微影欲出,則又為冷藥所觸,及服涼劑,雖有神仙,莫施其巧,醫者可不慎乎。凡有此證,初覺腹痛,且以手按之,痛苦走閃移動,則為氣塊。若根不動,外面微有紅腫,則為內癰。急以此方拔出一毒氣,作成外癰,然後收功沖和,內則用通順散加忍冬藤,治法如前。若癰自能外現者,不必用此方,只用沖和為妙,不可輕用針刀。如犯鐵器,口不能合,只用玉龍貼癰頭上,四邊以沖和圍之,依法自破。若膿流不快,依法用洪寶三分,薑汁七分,茶調敷之,膿皆出盡。內用十宣平補生肌,外則依然收功沖和。此證陰多陽少,損人最害,將安之際,倍服內補以生氣血,庶幾易愈,否則消而復脹,口不合。既安之後,尤宜多服內補加附子,否則氣弱難平。證冷者,未破之先尤宜先服附子方好,既破之後切不可用急澀斂口之藥,恐食毒不散。服藥力到,自然合口。至於內癰已成,不能拔出,只用沖和外貼,使在外溫和成膿,自臟腑而出,不至內爛。死生所係,全在服藥之功,治法見前。最忌毒食,食毒即發,反覆難療。又有孕婦病此者,又與此異,內用紫蘇飲安胎,勿輕與他藥。若臨月則兒與膿俱下,若尚遠則膿自大腑中下,若初萌只服藥可消,若癰在外面,其證必熱,惟可用沖和收功,亦須審輕重用之,恐有誤也。

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