外科类
养血生发斑秃痊
有孙会计者，年半百许。早岁曾患肺痨，虽然药饵常进，依旧体质渐损。所以年方知命，而头发渐渐花白，且不时脱落。1975年春夏间，忽片片脱净而成斑秃：右耳上方、头后枕骨上缘及左耳后上缘为三大块，均约2X2cm大小。其次，较小之秃斑尚有数处。某医院同时采用内服外涂措施，治疗数月依然如故。改用牛奶注射于患处皮内，实在痛极难忍，而强忍之，每周一次，又治数月，仍无进展。于是邀余用中药治疗。诊得脉弦细，舌淡红，知系本元不足，加以作务劳心，渐致气血亏损。经曰：发为血之余，肾之华在发。又曰：肾藏精，肝藏血。肝肾精血充足则美髯而华发；精血衰少，则须颓发落。故其治法宜调养肝肾，益精补血，精充血足秀发自生。选用《医宗金鉴》之“神应养真丹”化裁，并变通其方，且改丸剂为汤剂：
大熟地12g制首乌15g黑芝麻15g白芷3g白蒺藜6g菟丝子9g当归9g川芎3g桑椹子15g侧柏叶15g
自9月12日～12月5日，共服五十五帖，斑秃处华发复生。据患者自述服二十帖后，发已不脱，秃处渐有头发生长，又服三十余帖，即完好如初。
按：脱发一症，多因肝肾亏损、血虚不能上荣，风邪乘虚而入所致，此为虚证，“神应养真丹”为的对之有效良方。如因肝气郁结不畅，以致气滞血瘀、发失所养者，则须疏肝解郁、活血化瘀，《医林改错》“通窍活血汤”用之有效。余尝见脱发而口苫咽干、胆热脾虚者，投小柴胡汤而得效（见“小柴胡汤治验选”）。而余临证所见仍以肝肾亏损为多，用神应养真丹外，黑芝麻、桑椹子、侧柏叶亦为养血生发之妙品，少佐白芷以通窍道，则其效更彰也。
简易便方愈臁疮
余素习中医内科，旁及女科及针灸，通常不治外科病。然亦常有外科小恙前来索方者，盖图便利也。一日有黄姓翁前来就诊。翁患臁疮，病灶位于左足胫骨前面下三分之一处，溃疡面约1．5cmX1．5cm，稍凹陷，滋水流溢，其色黑浊腥臭。溃面周围掀红漫肿，有6cmX6cm大小。患者系两月前被摩托车撞伤胫部而病。病发后辗展医治，耗资千元有余而病足依然。余偶发遐想，不受常规之法约束，处方用药一随己意，内服外敷双管齐下。内服用四妙汤加味，以清利湿毒兼以益气活血。方为：
生黄芪30g金银花30g全当归15g生甘草6g地榆15g炒黄柏9g赤芍9g每日一剂，水煎服。
外用地榆粉撒掺溃疡面，以敷料包扎，一日一换。经治六日后红肿显著消退，疮面滋水渐干，溃面收敛近半。遂停止内服，专事外敷。不意连敷旬日，病灶虽敛而终不愈合。患者有一友人忽至病家探望，嘱以鸡蛋煮熟取黄，以文火熬取蛋黄油，以此油调地榆粉外敷患处。黄翁依法施行，不数日疮口平敛．肌肤完好，惟病灶处皮肤尚留褐色未褪，然已得临床治愈之效矣。
臁疮虽非大病，常多久治不痊，耗伤气血，抑郁精神，损人真元。少数毒力强盛，尚有恶变可能，因而切莫以病小而掉以轻心，致遗祸殃。此病成因，总由湿热下注、瘀血凝聚而成。故无论内治外治，须以清热利湿、活血行瘀为大法。前用四妙汤，方中银花、甘草、地榆、黄柏解毒利湿清热；当归、赤芍活血化瘀；黄芪益气扶元、内托敛疮。全方药仅七味而方意周匝，是故能见速效。
治疗药中地榆及鸡蛋黄油为关键之品。地榆昧苦酸，性寒，入肝与大肠经。具凉血止血、泻火解毒敛疮之功。地榆炒研成粉，外敷烫火伤效验卓著即是其例。用以敷治臁疮效果亦佳。鸡子黄性味甘平，人心肾两经。功能滋阴养血、润燥熄风。因而鸡蛋黄油既可内服以治肺结核之类消耗性疾病，外敷善治烫火伤及热、湿疱疹、皮肤溃疡，因秉滋养之质，利于改善病灶局部营养条件，故用以收敛溃疡，功效独特，与地榆粉相须为用，则相得益彰。
[附]鸡蛋黄油制取法
取鲜鸡蛋数枚，以红皮者为佳。煮熟，去壳及蛋白将蛋黄置金属勺内，以文火加热，并时时翻动勺内蛋黄。约十分钟左右即可出油，此时蛋黄渐变黑褐色。及时将油倾人盛器内，继续煎熬，直至蛋黄焦枯。一枚蛋黄约可出油2ml，收储备用。
阴茎损伤性炎肿治验
朱科长年过不惑，于1977年初，小便无故出血，亦无痛感，用止血药十余日而血止。至3月初尿血复至，肉眼可视见红色，镜检则出血满视野矣。在某医院作膀胱镜检未见出血部位，亦无病灶发现。然阴茎中已被器械严重擦伤又复感染而致脓血时流。且小溲反频，每溺时，疼痛彻心。夜间被中受热则阴茎勃举，举则痛不可忍，不得已将阴茎露丁被外而睡。注射糜蛋白酶数十支，脓血仅仅稍减，疼痛则依然如故。至4月16日已经月余，始服中药。余诊其左脉浮数，按之软，左尺为甚。右弦细带滑，苔薄腻，质胖淡，中多裂纹。合参四诊，显系肝肾不足于内，阳道瘀肿于外。盖男子之外阴，由肾精涵养，肝脉绕络。治法当从肝肾入手，滋肝肾之真阴以治本，泄肝肾之相火以治标，稍兼祛瘀通络、清热解毒以消肿胀。为订一方：
生地9g杞子15g炙龟板24g炒黄柏6g知母6g金银花9g留行子6g石斛12g炒白芍9g淮牛膝15g三七粉1．5g（吞服）
上方加减服至九帖时，脓血显减，疼痛亦微，夜间已可复被而睡，又进三帖，诸症俱除。
妇科类
吴竺天临床经验方应用
业师吴竺天先生，为上海中医药大学附属曙光医院副主任医师，浙江余姚人，早岁毕业于丁甘仁先生创办之“中国医科大学”。先生擅长妇科，精研医理，娴熟临诊，因而名播遐迩，求诊者门庭若市，日无虚夕。行医数十年来治愈妇科疑难杂病及不育症不可胜数，《解放日报》曾以“孩子满天下”为题予以报道。七十年代以后，多种报刊报道先生事迹甚多，此处不遑列举。先生因诊务繁忙而无暇著述，乘此拙作梓行之机，选辑先生经验方七首以广流传．并借以了先生“为杏林耕作，为病家造福”之芳德夙愿。
一、当归补血汤
功能：益气养血、固崩止漏。
主治：妇人经行过期不止，经血淋漓，崩中漏下。
药物组成：党参12g当归9g炒白芍12g木香4．5g制香附6g生地炭12g藕节炭12g川断12g狗脊12g玫瑰花1．2g震灵丹12g（包）
加减法：出血严重者可加入阿胶烊化后冲服，腹不痛者木香、香附亦可酌减，腰不酸者川断、狗脊可去。
孟城按：先生使用此方时，极少不用木香、香附、川断、狗脊，盖因妇女多见腰脊酸软一症，故常用川断、狗脊。至于木香、香附，先生曾曰：“人身血贵流通，调经当以行气为主，古人云‘气为血帅，气行则血行，’即是固经止漏之剂，亦不能一味收敛止血，必兼行气方是正法，始不至有经止瘀留之弊。”师治崩漏用以止血者常为生地炭，藕节炭而不用他炭。生地补而性凉，藕节涩而兼通，此二味常与震灵丹同用。妇人经行将净，经血淋漓不断者，用震灵丹（12g）布包入煎，止血净经颇具卓效，然经行伊始者无效，是谓“避其锐气，击其堕归”者也。
先生于妇科方中恒用玫瑰花，余举以问焉，师曰：“玫瑰花不仅疏气，而且行血，妇科病以凋气血为先，故常用此品也。如病妇素来大便不通者，则易以月季花，因月季花破血通经，兼能通便，常用量为4．5g。”
二、加减桃红汤
功能：行气活血，调经止痛。
主治：月经不调，经前腰酸腹痛，经行不畅，或瘀滞内阻之经水淋漓不止。
药物组成：川断12g狗脊12g当归9g川芎9g桃仁12g红花6g木香4．5g制香附6g丹参12g鸡血藤12g玫瑰花1．2g
加减法：月经闭阻者，三棱、莪术（各用15～30g）、留行子、茺蔚子、赤芍等可加入。胞宫不温者仙灵脾、阳起石、紫石英等又可选用。若下元虚寒较甚者，肉桂、干姜更宜益人。腹中胀满者，须兼乌药、娑噜子。
孟城按：方中川芎一味乃先生极为善用之品，曾谓余曰：“此物少用则升散行血，能治头目疼痛，常用量为2．4～4．5g。用其一般剂量（9g）则善能调经，行气活血两兼其功。重用（15g）则反能收缩子宫，减少出血量。”又先生常重用川芎以治孕妇胎位不正，加入安胎方中，每收良效：
三、加昧舒肝汤
功能：行气活血、舒肝凋经、清热通络、化瘀消癥。
主治：经前乳胀、腹胀，输卵管阻塞或积水，附件炎，卵巢囊肿等。
药物组成：柴胡9g川楝子9g木香4．5g制香附6g红藤30g麦芽15g败酱草30g炙鳖甲12g炙山甲12g桃仁12g苡仁12g玫瑰花1．2g
加减法：宫寒加仙灵脾、阳起石、紫石英、仙茅等，大便不通加生大黄4．5～9g（后下），腰酸酌加川断、狗脊、仙茅、仙灵脾、补骨脂、杜仲等，腹中有块加三棱、莪术。
孟城按：先生以此方加减治愈卵巢囊肿者甚多，余曾以本方随证化裁治愈一例子宫肌瘤。患者姓夏干部，年近四十，B超示2cmX3cm，4cmx4cm子宫肌瘤各一枚，平素月经不调，经行胸乳胀痛。以上方加减服用二月余，复查肌瘤消失，经行正常而愈。
先生曾为余论述卵巢囊肿之成因、发病机制及治疗法则：“此病之得，多在经期行房或房事后不慎受凉，下焦阳气被郁而不运，遂至气滞、瘀凝，结成瘕块。本病以祛瘀消炎为治则大要，佐以舒肝和气、发育子宫。阳起石、仙灵脾、紫石英等俱为发育子宫之品。如方中加入当归、怀牛膝温补肝肾而流畅血分，其效更速。至于山甲、牡蛎等软坚通络之品，可根据病情选用。方中败酱草如若缺货，可以紫花地丁代用，但地丁之功效不如败酱为优。治本病须注意大便通畅否，便秘不通者以通便为要着，便畅则肠中积垢俱去，经络易于畅达而癥块易除也。故方中每用蒌仁、生大黄，如饯以枳壳则更好。治此病时不能强行攻破，只可因势利导。每当月经临行之时，须重用行气破血之品，经血以多行为佳，血通则瘀去，瘀去则病消。”
方中用桃、米仁之意，先生曾释曰：“卵巢囊肿必有瘀血留体，用桃仁意在通瘀消肿。而卵巢既有囊肿，必至阻塞不通，体内分泌物（多为粘液）必积滞其间，故用米仁以消之。”
四、舒肝调经汤
功能：舒肝解郁、活血调经。
主治：月经不调，经行乳房胀痛，婚后不育。
药物组成：柴胡9g川楝子9g木香4．5g制香附6g麦芽15g当归9g丹参12g淮牛膝12g炙鳖甲9g炙山甲9g赤芍9g玫瑰花1．2g
加减法：输卵管积水或有囊肿者加红藤、败酱草；大便不畅加生军，能一日便下二、二次更佳。其余加减悉同加味舒肝汤方。
孟城按：本方与加减桃红汤为姐妹方，同为治疗月经不调之主方。本方侧重疏肝解郁，而加减桃红汤则侧重活血祛瘀。此两方及当归补血汤为先生临证时使用频率最高之方剂。先生曾谓其临证时所诊最多之证为经前乳房胀痛而有块，少腹两侧作痛不舒，经净则诸症如失。患者多婚后八、九年仍不育，治以逍遥散合调经之品加减（即本方），肝舒经调则自能受孕。
临床亦可见到血热瘀滞型月经不调，证见经行先期，经前或经后腹痛，按之痛甚，经行量多色赤或紫，唇红口干，心烦失眠，尿黄便秘，脉象弦数，舌红苔黄。治当凉血活血以调经，先生常以生地、赤芍、丹皮、元胡、当归、川芎、红花、制香附、炙甘草等出入为剂，但先生未拟定处方，因而附志于此。
五、止带方
功能：清热凉血、化湿止带。
主治：白带
药物组成：白薇12g藕节12g扁豆花9g玫瑰花1．2g
加减法：黄带加椿根皮9g、粉萆薢12g；赤带加银花炭12g、生地炭12g或加茜草炭、贯众炭。腰酸加川断、狗脊。纳差加焦六曲。预防子宫癌加土茯苓30g、鬼臼12g、龙牡各30g。
孟城按：本方为先生临证治疗带下之方，不论证之寒热虚实，随证加减，皆可应用。据先生经验，患者如见带净则经至，经净则带下现象，宜认真检查，须防宫颈癌。先生平素并不单独为病人治疗带下，而常于治疗其他妇科病之对症处方中，合入本方，病愈带净，一举两得。
侍诊时余曾就方中使用扁豆花，举以请益。师谓扁豆花不仅善清湿热，且有收敛作用，故白带频下者用之多效。
六、安胎方
功能：补肾清热，安胎保胎。
主治：妊娠胎动不安。
药物组成：川断12g狗脊12g菟丝子12g钩藤15g（后入）
加减法：习惯性流产孕妇，可用本方合补中益气汤同用。羊水过多者加黄芩、白术、焦六曲、茯苓、冬瓜皮、赤小豆、藿苏梗等品。先兆流产可以本方加党参12g，当归6g，白芍12g，生地炭12g，藕节炭12g，玫瑰花1．2g，以益气养血、安胎、止红，红止则胎自保。
孟城按：先生曰：“孕妇补腰最为重要，补腰即所以安胎保胎，故安胎方用川断、狗脊、菟丝子以补肾壮腰。安胎须兼清热，故加钩藤清肝热，不仅安胎，还防子痫。”“若妊娠五月后，胎全不动者，可于上述安胎药中加入川芎9g，可以动胎气，且使生产时顺利。”
胎动不安除外界客观环境、生活起居及诸病理因素造成之外，孕妇妊娠期内服药不当，亦是重要原因。故孕妇有病，服药宜慎。师屡曰：“胎前破气之药不能用，祛风活血之品如桂枝、羌独活、牛膝、木瓜、络石藤等均不能用。如有痹症疼痛，可用丝瓜络、桑枝、秦艽之属。师且一再叮咛：“孕妇不妨用行气之品，然不可用香附，用之不慎易致堕胎。”
七、妊娠恶阻方
功能：芳香化浊，和胃止呕，
主治：妊娠反应，恶心泛漾、呕吐不食。
药物组成：姜半夏9g陈皮6g木香3g焦六曲9g藿香9g苏梗9g佛手4．5g
加减法：吐重者加吴萸、川连。
以上七方为先生临证习用之方，诸方用药看似平淡无奇，苟能辨证正确、化裁得宜，可收立竿见影之效。孟城用之近三十年，获益良多，正有不及以言语表达者。上述各方及先生经验之谈，乃从余早年随师侍诊时所记之《随师笔记》中录出，一仍原貌，皆用当日先生口语，不作文字修饰渲染，更不加分析以参己见，盖存其朴而葆其真也。其中奥义，读者触类旁通自能明了，毋须赘言也。
妊娠早期脉解
本文所云妊娠早期，乃受孕后从末次经净起算两月之间．此时胎气初结，诸征未显，为痫勾孕尚难分辨，以脉象为主，结合症状体征加以推断，有较重要之临床意义。然结胎伊始，气血方凝，形质未成，虽“脉为血派，气血之先。”可随时显示机体五脏六腑、阴阳气血运行之内在规律及发展变化之情况，迅速、传递机体内部之各种生理病理信息，然在停经后一月内，胎气甚弱，脉上尚难测知，往往须足一月后脉象始显，故早期孕脉之诊察时期，实为经停后第二个月内，仅一个月时间。因妊娠三月以后，孕脉渐渐明显，恶阻、腹征等亦渐出现，诊断已不为难。故本篇仅就早期孕脉稍加辨析。
先哲对于早期孕脉之论述虽多，大要不越二条，均为《黄帝内经》之经文。
其一，《素问·阴阳别论》曰：“阴搏阳别，谓之有子。”
何谓“阴搏阳别”？王冰注曰：“阴，谓尺中也。搏谓搏触于手也。尺脉搏击，与寸脉殊别，阳气挺然，则为有妊之兆。”王注中明谓“尺脉搏击”，而与寸脉作何殊别，尚未有说。
而王宏翰之注则更为详尽：“细释《内经》，并诸家之论，谓阴搏阳别，则尺脉搏击于手者，乃滑数有力。而寸脉来微，有别异于尺。则是寸脉来微，殊别于尺脉之滑数，是有子之象也。”又曰：“但孕子之脉，原有寸关尺俱数之脉，而此节之经文，乃寸微尺数之旨也。”王氏之注为多数医家所采纳，如戴同父《脉诀刊误》亦主寸微尺数之说。陈自明《校注妇人良方》亦曰：“寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，小儿之脉已见形，数月怀耽犹未觉。”
虽王氏之论为较多医家所赞同，然“寸脉来微”一语，尚欠理论及实践依据。盖脉以尺寸分阴阳，阳寸阴尺之说见于《难经》而《内经》则无也。故张介宾曰：“阴，如前手少阴也，或足少阴而言亦可。盖心主血，肾主子宫，皆胎孕之所主也。搏，搏击于手也。阳别者，言阴脉搏手，似乎阳邪，然其鼓动滑利，本非邪脉，盖以阴中见阳而别有和调之象，是谓阴搏阳别也。”初观文义，张注自较王注为优，将“阳别”之“阳”释为“阴脉搏手”，“别有和调之象”，确有见地。
通观“阴阳别论”原文，篇中“阴阳”两字之含义非一，皆具相对性，此处阴阳两字，当指阴经阳经而言。人身十二经脉，手足各三阴三阳，六阴经中，惟心肝肾三经为阴血之经，而三经中仅足少阴肾与胎孕最为相关，故约而言之。“阴搏”之“阴”，当指肾经，其相应之脉位在于两手尺部。此则景岳之注甚是。妇人怀妊之后，六脉皆现缓滑流利，不惟尺脉为然。而阴脉（当以尺部足少阴肾经脉为主体）之搏动，与三阳经脉象之搏动同中有别，尚须区分，足为“阳别”。
关于此点，余早岁侍诊于业师吴竺天先生，曾请师示妊娠脉法。师诲余曰：“三部脉缓滑冲和，转展流利，寸关浮沉正等，尺部稍俯，即是妊娠早期之脉。若尺脉不俯，即有疑问，当须仔细辨察，以免鱼目混珠。尺脉何以稍俯？盖受孕之初，男精女血凝于胞宫，肾气引全身之气血精华，集注至阴之地沉潜于里，以发育胎儿，是以尺脉当稍稍见沉。俯者略低之谓，亦即稍沉之意焉。”仲景《金匮要略》“妇人妊娠病脉证并治”篇指出妊娠之诊断：“妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠。”“渴，不能食，无寒热”为妊妇之症状，姑置不论。而其脉象“得平脉，阴脉小弱”，余之理解为：此处所说之“平脉”，并非常人脉法中之“平脉”，而是妊娠妇女之“平脉”。亦即缓滑冲和，转展流利之脉象。于此脉象基础之上，复见少阴肾脉较寸关略见“小弱”，弱脉之体状为沉而细，故“阴脉小弱”并非尺部见小脉与弱脉，当是滑利之孕脉至尺部略小而略俯，正与吴师数十年之经验相同。
其二，《素问·平人气象论》曰：“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”此句经文，为诊断妊娠之另一脉法。惟“手少阴脉”究属何处，诸家见解不尽相同，可概括为二三种意见：一指神门穴处之动脉。如王冰注曰：“手少阴脉，谓掌后陷中者，当小指动而应手者也。”二指左寸脉。如马莳注曰：“左寸部属手少阴心经，而手太阳小肠经之脉，为之表里。”《脉赋》云：“太阳大是男妊．故知手少阴之脉动甚者，为妊男子也。”三指两手寸口脉之尺部。如高世轼注曰：“少阴，尺脉也。”“两手少阴脉动甚者，则知肾气有余，感天一所生之气，故妊子也。”对于上述三种不同见解，余赞成启玄之注。经文明谓“手少阴脉”词义清晰，历历分明，故当依文解义，直指手少阴心经之脉，毋庸迂回曲折，舍近就远。
至于少阴脉之部位，在于左寸心部抑或神门穴处？两者均为手少阴之动脉，而左寸心部为寸口脉三部之一，妊娠脉滑数流利，三部统一，两手皆然，决无仅见于左寸，而余处不见之理。亦无论经文或千百年来之前人经验，均无独以左寸脉“动甚”以决妊娠之理．是故左寸之说不足为据。
手少阴脉当指小指内侧手少阴心经神门穴处之动脉，十二经皆有动脉。《内经》原有明文。神门穴处之动脉即是手少阴心经之动脉。此处之动脉，平素很难测知，即或指下有应，亦极微弱，每在似有似无之间。有两种情况，神门穴处可见明显之脉搏跳动：一是患有严重神经衰弱者，心血虚耗，心阳亢盛，可见神门脉动，然终不见妊娠脉缓滑冲和，转展流利之象，所显者无非病脉。二是妇人怀妊后经停匝月，神门穴处即现妊娠独有之滑利脉象，指下分明，清晰可辨，直至分娩后，始渐消失。此一脉象用以解释“手少阴脉动甚者，妊子也。”一句经文．最为恰当。余昔年曾与妇科医师合作，以神门脉诊断未婚先孕者，然后作放射免疫测定加以证实。几乎箭无虚发，历验不爽，正可为此作一反证。
至于王叔和《脉经》曰：妇人“三部阴脉沉浮正等，按之无绝者，有娠也。”何谓“沉浮正等”？王宏翰释曰：“按之浮沉正等者，即仲景所谓寸关尺三部之脉，大小浮沉迟数同等也。”又曰：“叔和谓妇人之脉，三部浮沉正等，又按之无绝者，谓阴阳和洽，有妊之兆也。”
叔和《脉经》之说乃妊娠妇人早期过后之常见脉象，因胎气渐盛，阴血渐充，尺脉盈满，故见三部浮沉正等而滑利不绝。
综上所述，如何能早期从脉诊测知妊娠？育龄妇女正常之月经规律突然改变，经汛过时不来，而又身无他病，寸口脉见缓滑流利，两尺较寸关稍沉而按之滑甚者，是为胎孕早期正常之脉。或按神门穴处，有明显脉动而又滑利不绝者，亦为早期妊娠之脉象依据。
甘麦大枣脏躁愈
脏躁一症，首见于《金匮要略》，皆由忧思日久，子脏枯燥，心火炎上，神明不宁而成。与癫狂之气郁痰凝，心肝火炽者迥异，因而治疗之法，亦当有别于癫狂。仲景之甘麦大枣汤，实为治疗脏躁千古不易之良方，据患者所现之脉症，增益药味，投剂得当，如响斯应。爰录二：例于下：
例一某局女会计宋某，年三十许，于1970年初，忽病哭笑无常，每日必发多次。发作之时，时而悲泣，伤感不已；时而喜笑怒骂，亲疏不避；时而欠伸频作，有若神灵所附。约一小时后，或作喜笑，或不笑，继则谴然自释，重归平静。清醒后与常人无少异，亦能治理账务。曾屡往某精神病院就诊，诊断为“精神分裂症”，已治数月不应．．余往诊时，病正发作，所见一如上述。病止后诊其脉弦而绌，舌质干红，苔薄白。此症显然是《金匮》之脏躁，仲景曰：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。”正与此例病情相符．．即以甘麦大枣汤加入养血柔肝、宁心安神之品：
淮小麦30g甘草4．5g大枣7枚当归9g炒白芍9g柏子仁9g太子参9g炒竹茹4．5g炒枣仁9g茯神9g合欢皮15g
服五帖，病由日发数次，减为五日内仅发两次，服至十帖，诸症悉蠲。数年后，邂逅其全家于中山公园，云愈后一切安然。
例二某局严科长之妻，年近半百，素患冠心病，失眠经久，睡去则恶梦频仍。1975年初春，与澡堂服务员发生口角，有理而受屈，遂精神失常。语多而无伦次，见人辄讲述其事，终日喋喋不休，夜眠则惊惕常作，此外别无他症。已服精神专科镇静药，半月不应，邀余治之。余诊其脉细软带滑，视其舌质淡，苔则薄白。余推究病情：据其年龄已在更年之期，经汛濒临断绝，阴阳本易错乱，加之脉细舌淡，气血亏乏。口角斗气，致使肝失条畅、心神受激而病发矣。论其见症，虽与上例迥然不同。而其病机实相类似。所不同者，前例兼见阴伤血燥，此则伴有心肝阳亢。爰疏一方：
淮小麦30g炙甘草9g大枣30g石菖蒲6g炙远志6g珍珠母30g龙齿12g丹参9g竹茹4．5g
上方服二十余帖即释然病解，至今已二十余年，乍见之下。俨然一龙踵老妇矣。虽仍体弱多病，而此症终未复发。
上述两例病案中，第一例之症状与《金匮要略》所述较相类似，对余之诊断与用药必无异议，而第二例则不然，其见症仅见多语及夜寐不安，而仲景原文中并无此症状，如何可作脏躁论治？关于脏躁之症状，余公侠医师在“从临床体会谈谈甘麦大枣汤的应用标准”一文中，作如下五点归纳：（刊于《江苏中医》1958年第8期）
1．患者言行失常，或无故悲伤，或喜怒不节者。
2．心烦不得眠，或恍惚多梦，或坐卧不安，或身如蚁走样者。
3．汗多，口干，不思饮食，大便秘结，常数日不更衣者。
4．怕一切声光，怕与人交言，喜独居暗室者。
5．腹诊右腹肌挛急，或右胁下脐傍拘急，有结块者。
以上症状，不必悉具。本方加当归、白芍、茯神、枣仁、龙齿、牡蛎、柏子仁等，则效果更佳。
盖脏躁之病因，无非五脏阴液之不足，“喜悲伤欲哭”乃肺金津虚而然。“数欠伸”是肝肾之虚而见周身疲惫。心肝血虚则神乱“如有神灵所作”。今患者因兼肝阳微亢、心气激越而致多语，梦扰，正在本证范围之内，尚未越出雷池也。故以甘麦大枣汤加味治之竟收药到病除之效。