第70章  女科二
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  属性:薛立斋曰∶妇人小便尿血,或因膏粱炙爆,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损

  ,不能统摄归原。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。若膏粱

  积食者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君子加柴胡,升麻,凡久而亏损元气者,用补中益气为

  主。郁结伤脾者,用归脾为主。

  \\x医案\\x

  一妇人,尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸证稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益

  气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹疠痛,次日尿血热甚,仍用前药加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍

  作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而安。

  一妇人,尿血,久用寒凉止血药,面色萎黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣。此前药复伤脾胃,

  元气下陷不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气汤以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味

  逍遥散以调养肝血,一月诸证渐愈,三月而痊。

  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,

  夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地。血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气,若病既愈而血未止,或

  热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用归脾。血气素弱,用十全大补。

  \\x医案\\x

  一妇人,经行感冒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆

  子而愈,后因恼怒,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥散加生地而

  愈。

  一妇人,因怒寒热,头痛、谵语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此因怒动肝火,而血妄行。用加

  味逍遥散加生地治之,神思顿清,但食少体倦,月经未已。盖脾统血,

  此脾气虚不能摄,用补中益气治之。月经渐止。

  一妇人,怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,

  呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君子,脾胃渐健,诸症渐退。又用归脾汤而痊愈。

  女科二

  属性:一妇人,因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。

  余曰∶热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也,用归脾汤、六味丸而愈。

  一放出宫人,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛。此瘀血渍入隧道为患,

  乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀

  忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此症。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按“精血篇”

  云∶女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,

  或溃而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。

  一室女,年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰∶此症潮热经候不调

  者,不治。所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰∶非其

  治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,

  遂致不救。

  女科二

  属性:薛立斋曰∶历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵,或

  为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然掣痛;或为走痛无常;或内热晡热;自汗盗

  汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨

  节疼痛者,四生丸。湿热痛者,消燥汤。兼痰,佐以二陈。肝火者,加味逍遥加羌活、川芎。脾郁者,加味

  归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活,川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川

  芎,月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱

  实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;恼怒而

  作痛者,肝火也;经行而作痛者,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。

  \\x医案\\x

  一妇人,自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。

  用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所

  致。故用前二汤。专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。

  一妇人,因怒月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动摇,四肢抽搐,遍身疼痛。此怒动肝火,肝血

  虚而内生风,用加味逍遥散加钩藤,数剂诸证渐愈,又用八珍汤调理而安。

  一妇人,历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸

  药不应,脉洪大,按之微细。用附子八物,四剂而痛止,用加味逍遥散而元气复,六味丸而月经调。

  一妇人,体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿而血虚有

  热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈。用清燥汤数剂,小便渐清。用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食

  停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君子加升柴而愈。又因怒气小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土,用前药加山栀、

  木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役怒气,作呕吐痰,遍身肿痛,月经忽

  来寒热,用六君加柴胡、山栀,以扶元气、清肝火,肿痛呕吐悉退。用补中益气以升阳气、健

  营气,月经寒热悉瘥。

  女科二

  属性:薛立斋曰∶妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉内;

  或因腠理不密,外邪乘之;或湿痰流注;或扑跌血滞;或产后恶露。盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节,或流于

  胸腹腰臀,或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养营汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,

  肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或不溃,气血

  虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气

  虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加伏苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八

  味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏也,六味丸,月经过期,

  多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、壮丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃

  而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。若不补气血,不节

  饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。

  \\x医案\\x

  一妇人,左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳怒则痛,遂

  与参、、归、术、芎、芍、熟地、贝母,远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余帖而消。

  一妇人,因怒胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮数剂少愈。以小柴胡对二陈,加青皮、桔

  梗、贝母,数剂顿退。更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。

  一妇人,溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟致不救。夫溃疡虽有表证发热,

  宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实;经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素

  亏,或七情所伤,经络郁结;或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。若不察其所因,辨其虚实,鲜不误人。

  女科二

  属性:薛立斋曰∶妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血

  燥;或因水涸血虚。筋挛则累累然如贯珠,多生于耳前后、项侧、胸胁间。若寒热肿痛,乃肝经气动而为病,

  用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥以养肝血,若寒热既止而核不消,是乃肝经

  之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,

  内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸,健脾土培肝木,切不可轻用散

  坚追毒之剂。《外台密要》云∶肝肾虚热,则生矣。《病机》云∶瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。

  补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃泳浮大,邪火盛也;面色白,金克木也,

  皆不治。

  \\x医案\\x

  一妇人,久病而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,

  用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此证若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风木旺而自病,宜用泻青

  丸,虚者用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木、宜补脾土、生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,

  则木自不能克矣。若行伐木,则脾胃先伤,而木反来克土矣。

  一妇人,溃后发热,烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退。又以圣愈汤,数剂而痊愈。

  更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。

  一妇人,项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,证属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆

  草而愈,又用加味逍遥而安。

  一妇人,瘰后遍身而痒,脉大按而虚,以十全大补汤加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午

  后痒作血虚。若作风治之,必死。

  一妇人,项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养营汤补之,三十余剂而消。常治

  此症,若必

  欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散去其毒,仍用补药,无不效。未成脓者,灸肘尖,

  调经解郁及膈蒜灸,多自消。有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂。月许不应,气血不损,须用必

  效散。其毒一下,即多服益气举营汤。如不效,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱

  虚,或不慎饮食、七情者,不治。

  女科三

  属性:薛立斋曰∶妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散。因气恼,加枳壳。胸膈痞闷,再加苏

  梗。或作痛、加柴胡。

  若饮食不甘,或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。

  若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散。未应,用六君子汤。

  若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。

  若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤。未应,用八珍汤加胶、艾。

  若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散,未应,煎送知母丸。

  若顿仆胎伤,下血腹疼,用佛手散。未应,用八珍送知母丸。

  若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤。未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。

  若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多用八珍汤。未应,用补中益气汤。

  若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄。未应,或作痛。

  更加当归。血不止,八珍汤加胶。艾。

  若不时作痛,小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤。未应,

  加参、术,陈皮。或因脾气虚,用四君加归、地;中气虚,用补中益气汤。

  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散。未应,用六君子汤。下部肿甚,用补中益气倍

  加茯苓。

  或因饮食失宜,吐呕泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。

  若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子。

  未应,用补中益气汤,兼以逍遥散。

  若胎气上攻心腹,胀满作痛,名子悬,用紫苏饮。饮食不甘,兼以四君子汤。内热晡热,兼逍遥散。

  若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安营散,不应,兼八珍汤。腿足转筋而小便不利,急用八味丸,缓

  则不救。

  若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散。

  或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱而不能消化,用六君子汤。不应,用平胃散加茯苓。

  或胎作胀,或腹作痛,此是脾气虚而不能承载,用安胎饮加升麻、白术。不应,用补中益气。

  或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿胞,用四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出

  气定,又吐数次必安。

  或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。

  或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。

  若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤。脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,

  形症异而病

  名同,聊见本方。

  \\x医案\\x

  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓∶寒热头痛,肝火上冲也;胁

  胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药,炒黑山栀、茯苓、

  白术而愈。

  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君子加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。

  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮一剂而愈。后因怒气,痰

  盛狂言,发热胸胀,手揉少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。

  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸胁胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。余曰∶当清

  肝健脾为主,不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰,何也?曰∶大便不实而色青,此是饮食所伤而兼木侮;小

  便频数而有血,是肝火血流于胞而兼挺痿。遂用六君子加枳壳、紫苏、山栀,二剂脾胃顿醒。又用加味逍遥散

  加紫苏、枳壳,二剂小便顿清。更节饮食,调理而安。

  一妊娠每至五月,肢体困倦,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后又头面。此是脾肺气虚,朝用补中

  益气,夕用六君子加苏梗而安。

  一妊娠因怒吐血块,四月不止,两胁胀痛,小便淋涩。此怒而血蓄于上部,火炎而随出也。胁胀腹痛,

  小便淋涩、肝经本病也。用小柴胡加四物,四剂而止。却用六君子、安胎饮,调理而安。

  \\x恶阻\\x

  若中脘停痰,用二陈加枳壳。若饮食停滞,用六君子加枳壳。若脾胃虚弱,用异功散。若胃气不足,用人

  参橘皮汤;兼气恼,加枳壳;胸胁胀闷,再加苏梗;胁痛,再加柴胡。若饮食少思,用六君子加紫苏,枳壳。

  头晕体倦,用六君子汤。若脾胃虚弱,呕吐不食,用半夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气、化痰滞之主药也。脾胃虚

  弱而呕吐,或痰涎壅滞,饮食少思,胎不安,必用茯苓、半夏倍加白术。陈皮、砂仁能安胎气、健脾胃,予常

  用之,验矣。

  \\x胎动不安\\x

  胎气郁滞者,用紫苏饮。脾气虚弱者,用六君子汤加苏、壳。郁结伤脾,归脾汤加柴、栀。郁怒伤肝

  脾者,四七汤加芎、归。怒动肝火者,加味小柴胡汤。若胎已死,急用平胃散加朴硝腐化之。

  \\x漏胎下血\\x

  若因风热,用防风黄芩丸。若因血热,用加味逍遥散。若因血虚,用二黄散。若因血去太多,用八珍汤;

  未应,补中益气汤。若因肝火,用柴胡山栀散。若因脾火,用加味归脾汤。若因事下血作痛,用八珍汤加阿

  胶、熟艾。若因脾胃虚弱,用补中益气汤加五味子。若因脾胃虚陷,用前汤倍用升麻、柴胡。若潮晡热内热,

  用逍遥散。

  \\x咳嗽\\x

  若秋间风邪伤肺,用人参败毒散。春间风邪伤肺,用参苏饮。若脾肺气虚,用六君子、芎、归、桔梗。若

  血虚,四物、桑皮、杏仁、桔梗。肾火上炎,用六味丸加五味子服。脾胃气虚,风寒所伤,用补中益气加桑皮、

  杏仁、桔梗,盖肺属辛金,生于己土,嗽久不愈者,多因脾土不能生肺气,腠理不密,以致外邪复感;或以

  肺气虚不能生水,以致阴火上

  炎而然,治法当壮土金、生肾水为善。

  \\x疟\\x

  因脾胃虚弱,饮食停滞;或外邪所感,郁怒伤脾;或暑邪所伏。审系饮食停滞,用六君子加桔梗、苍术、

  藿香。外邪多而饮食少,用藿香正气散。外邪少而饮食多,用人参养胃汤。劳伤元气,用补中益气汤。若郁

  怒所伤,用小柴胡兼归脾汤。若木侮土而不愈,用六君子为主,佐以安胎药。仍参三阴三阳而治之。

  \\x小产\\x

  重于大产。盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断其根蒂,岂不重于大产?治法宜补形气,生

  新血,去淤血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤倍知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹

  痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发

  热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君、姜、

  附。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴中者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。

  无水者,六味丸。

  一妊娠,停食腹满,呕吐吞酸,作泻不食。余以为饮食停滞,兼肝木伤脾土,用六君子汤以健脾胃,

  加苍术、浓朴以消饮食,吴茱萸、黄连以清肝火,诸症悉愈。又以六君子加砂仁调,而脾土乃安。

  一妊娠,胸腹膨胀,吐痰不食。此脾胃虚而饮食为痰,用半夏茯苓汤渐愈,又用六君子加枳壳、苏梗,

  而饮食如常。后因恚怒,胁胀不食,吐痰恶心,用半夏茯苓汤加柴胡、山栀而愈。

  一妊妇,内热晡热,或兼寒热,饮食少思,其胎或下坠,或上攻。此肝经血虚而火动耳,先用加味逍遥

  散数剂,次用六君子加柴胡、枳壳,各数剂而安。

  一妊妇下血,服凉血之剂,下血益甚,食少体倦。此脾气虚而不能摄血,余用补中益气汤而愈。后因怒而

  寒热,其血仍下,此肝火旺而血沸腾,用加味逍遥散血止,用补中益气汤而安。

  一妊妇,每因恚怒,其胎上逼,左关脉弦洪,乃肝火内动,用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀而愈。但体倦

  不食,用六君子调养脾土,加柴胡、枳壳调和肝气而瘥。

  一妊妇下血,发热作渴,食少体倦,属脾气虚而肝火所侮,用四君子加柴胡、山栀血止。因怒复作,用

  六君加柴胡、山栀、升麻而安。

  一妊妇,胎上逼,胸满嗳气,饮食少思。此脾气郁滞,用紫苏饮顿安,又用四君子加枳壳、柴胡、山栀

  而瘥。

  一妊妇,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导顺气之剂,脾胃愈弱,饮食愈少,大便不实且无度,久而便

  黄水,或带白,视其面色,黄中隐白。余曰∶黄色脾虚也,白色肺虚也,朝以补中益气汤升补胃气,夕以六君

  子培补脾气而愈。

  一妊妇,心腹作痛,胸胁作胀,吞酸不食。此肝脾气滞,用二陈、山楂、山栀、青皮、木香而愈。又因

  怒仍痛,胎动不食,面色青黄,肝脉弦紧,脾脉弦长,此肝乘其土,用六君子汤加升麻、柴胡、木香而安。

  一妊妇,心痛,烦热作渴,用白术散即愈,后因停食,其痛仍作,胸腹膨胀,按之则痛。此因饮食停滞

  ,用人参养胃汤。按之不痛,乃脾胃受伤,以六君子补之而愈。

  一妊妇,小腹作痛,其胎不安,气攻左右,或时逆上,小

  便不利,用小柴胡加青皮、山栀清肝火而愈。后因怒小腹胀满,小便不利,水道重坠,胎仍不安,此亦肝火

  炽盛所致,用龙胆泻肝汤,一剂诸证顿愈,乃以四君子加升、柴以培脾土而安。

  一妊妇,饮食停滞,心腹胀满,或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳,其胀益甚,其胎上攻,恶心不食,

  右关脉浮大,按之则弦。此脾土不足,肝木所侮,余用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞闷,用补中益气

  升举脾气乃瘥。

  吴江庠史万湖子室,年二十余,疫疾堕胎时咳,服清肺解表之药,喘急不寐。予以为脾土虚,不能生肺

  金,药复损而益甚也。先与补中益气汤加茯苓,半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。后往视之,用八珍加五味,

  及十全大补而愈。

  一妊妇,胎六月,体倦懒食,面黄晡热,而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也,用八珍汤倍加参、术、

  茯苓,三十余剂,脾胃渐健,而胎安且长矣。

  一妊妇,因怒寒热往来,内热晡热,胁痛呕吐,胎至八月而不长。此因肝脾郁怒所致,用六君子加柴胡、

  山栀、枳壳、紫苏、桔梗,痛愈而胎亦长矣。

  一妊妇,堕胎昏愦,不时吐痰,自用养血化痰之剂,昏愦不省,自汗发搐,痰涎涌出。彼以为中风,欲

  用祛风化痰。余曰∶此属脾气虚寒所致。用十全大补加炮姜,二十余剂而愈。

  一妊妇,八月胎欲堕如产,卧久少安,日晡益甚。此气血虚弱,朝用补中益气加茯苓、半夏、随愈。更以八

  珍汤调理而安。

  一妊妇,嗽则便自出。此肺气不足,肾气亏损,不能司摄,用补中益气以培土金,六味丸加五味以生肾

  气而愈。

  一妊妇,咳嗽,其痰上涌,日五六碗许,诸药不应。余以为,此水泛为痰,用六味丸及四君子汤,各一

  剂,稍愈,数剂而安。

  一妊妇,因怒吐血,两胁胀痛,小便淋漓。此怒而血蓄于上,随火出也,用小柴胡合四物,四剂而血止;

  用六君子,安胎饮,调理而安。

  一妊妇,烦热吐痰,恶心头晕,恶食。此脾虚风痰为患,用半夏白术天麻汤,以补元气、祛风邪,渐愈。

  惟头晕未痊,乃用补中益气汤加蔓荆子,以升补阳气而愈。

  一妊妇,出汗口噤,腰背反张,时作时止。此怒动肝火也,用加味逍遥散渐愈,又用钩膝散而止,更以

  四君加钩藤、山栀、柴胡而安。

  一妊妇,四肢不能伸,服祛风燥血之剂,遗尿痰甚,四肢抽搐。余谓肝火血燥,用八珍汤加炒黑黄芩为

  主,佐以钩藤汤而安,后因怒,前证复作,小便下血,寒热少寐,饮食少思,用钩藤散加山栀、柴胡而血止。

  用加味逍遥散,寒热退而得寐;用六君子汤加芍药、钩藤,饮食进而渐愈。

  一妇人,经闭八月,肚腹渐大,面色或青或黄,用治胎之药不应。余曰∶面青脉涩,寒热往来,肝经

  血病也。面黄腹大,少食体倦,脾经血病。此郁怒伤脾肝之证,非胎也。不信,仍用治胎之类,不验。余用加

  味归脾、逍遥二药,各二十余剂,诸证稍愈。彼欲速效,别服通经丸一服,下血昏愦,自汗恶寒,手足俱冷,

  呕吐不食。余用人参、炮姜二剂,渐愈。又用十全大补汤,五十余剂而安。

  一妊妇,患疟已愈,但寒热少食,头痛,晡热内热。此脾虚血弱也,用补中益气加蔓荆子,头痛顿止;

  又用六君子加芎、归,饮食顿进。再用逍遥加参、术,而寒热愈。

  一妊妇,霍乱已止,但不进饮食,口内味酸,泛行消导宽中。余曰∶此胃气伤而虚热也,当用四君子汤。

  彼不信,乃服人参养胃汤,呕吐酸水,其胎不安。是胎复伤也,仍与四君子汤,俾煎熟,令患者先嗅药气,

  不作呕,则呷少许,恐复呕则胎为钩动也。如是旬余而愈。

  边太常侧室,妊娠泄泻,自用枳实、黄连之类,腹闷吐痰,发热恶寒,饮食到口即欲作呕,强匙许

  即吞酸不快,欲用祛痰理气。余曰∶此因脾胃伤,而痰滞中脘,若治痰气,复伤脾胃矣。遂以参、术、炮姜为

  末,丸如黍粒,不时含咽三五丸,渐加二三十丸,三日后进六君子,而寻愈。

  地官胡成之内,妊娠久痢,自用消导理气之剂,腹内重坠,胎气不安、又用阿胶、艾叶之类,不应。余曰∶

  腹重坠下,元气虚也;胎动不安,内热盛也。遂用补中益气而安,又用六君子汤痊愈。

  司徒李杏岗仲子室,孕五月,小便不利,诸药不应。余曰∶非八味不能救。不信,别用分利之药,肚腹肿

  胀,以致不起。

  一妊妇,饮食后因恼怒寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实,其面青色,小便频数,时或有血,服

  安胎止血之剂益甚。余曰∶寒热呕吐而腹胀,此肝木克脾土而元气伤也;大便不实而面青,此饮食伤脾兼肝侮

  土也;小便频数而有血,此肝热传胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀,二剂脾胃顿醒。又用加味逍遥

  散加紫苏、枳壳,二剂小便顿清。后节饮食,调理而安。

  一妊妇,因怒尿血,内热作渴,寒热往来,胸乳间作胀,饮食少思,肝脉弦弱。此肝经血虚而热也,

  用加味逍遥散、八味地黄丸兼服,渐愈。又用八珍汤加柴胡、山栀、丹皮而愈。

  一妊娠,每胎至五月,肢体倦怠,饮食无味,先每足肿,渐至遍身,后及头面。此是脾肺气虚,朝

  用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。

  地官李孟卿,娶三十五岁女为继室,妊娠虑其难产,索加味归芎汤四剂备用。果产门不开,止服一剂,顿然

  分娩。

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