第64章  呕吐
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  属性:呕者,有声有物;吐者,有物无声;有声无物,则为干呕;泛泛欲吐,则为恶心,东垣俱以属之

  脾胃,诚为至论。经言足太阴病,食则呕。又谓食则呕者,物盛满而上溢故呕。则知胃为呕吐之总司,

  乃脾失健运之常为本也。然所致之因不一。如经言诸逆冲上,皆属于火。又言诸呕吐酸,皆属于热。此

  因热之所致也。又言寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕,此因寒之所致也。又言肝所生病,胸满呕

  逆。又言胆液泄、则口苦。胃气逆则呕苦、名曰胆呕。此二条,乃木邪乘胃上逆之所致。又言诸阳气

  浮无所根据,从而呕者,此肾阴虚而孤阳上浮之所致。又《金匮》论呕家本渴,今反不渴者,以心下有支

  饮故也。此属痰饮之呕吐。洁古又有因气滞,因食积所致之呕吐。昔人云∶吐而诸药不效,必假镇重以

  坠之,吐而中气久虚,必借谷食以和之,详别其因,对症用药,不胶于一定之迹,方可应无穷之变耳。

  \\竹茹汤\\〔见伤寒。〕经云∶诸逆冲上,皆属于火。宜此为主。

  可加石斛〔清胃除热,〕苏子〔降气除呕。〕茯苓〔导气平火。〕虚者加人参〔

  补胃气。〕白芍〔敛逆气。〕扁豆〔下气和中。〕如行镇重,加代赭石〔末调服。〕

  \\左金丸\\〔见胁痛。〕经云∶诸呕吐酸,皆属于热。又云∶肝所生病,为胸满呕逆。宜此为主。

  可加白芍木瓜〔和胃制肝。〕苏子茯苓橘红枇杷叶之属。

  此二方皆挟热呕吐之良剂,投之辄效。以世人之病,因火热者甚多也。

  \\橘红半夏汤\\《金匮》云∶呕家本渴,今反不渴者,以心下有痰饮故也。宜此为主。

  橘红〔下气清痰。〕半夏〔治饮止呕。〕生姜〔开痰止呕。〕可加茯苓。如痰饮而有

  火者,加黄连。〔姜汁炒。〕如呕吐因寒者,本方加砂仁、豆蔻。挟虚者再加人参。

  此因痰饮呕吐之剂,每见今人治呕,必用半夏,不知东垣云∶生姜止呕,但治表实气壅,若胃虚谷

  气不行,惟当补胃。仲淳谓呕吐若由火冲胃热,而不由寒湿痰壅者,切禁半夏,盖世人阴虚血少,津液不

  足者多,半夏辛温有毒,最损津液,故相宜者绝少也。

  \\保和丸\\〔见泄泻。〕

  此方因伤食呕吐者,主此加减。

  \\沉香降气散\\

  沉香砂仁苏子橘红枇杷叶茯苓麦冬〔皆下气降逆之品。〕挟热者加甘蔗浆

  芦根汁。

  此方因气滞呕吐者,可用之。

  呕吐大痛,色如青菜叶者死。

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