一、刮痧的作用与特点
传统的刮痧疗法是民间用于自救的一种简便的治疗方法，所用工具有瓷器类（碗盘勺杯之边缘）、金属类（铜银铝币及金属板）、生物类（麻毛棉线团、蚌壳）等，主要适应症为痧病，刮痧部位为脊背、颈部、胸腹、肘窝、腘窝。所用润滑剂为植物油类、酒类和水，刮拭皮肤至出现紫黑色瘀点为度。的一种民间疗法
中国刮痧则是在民间刮痧疗法的基础上发展衍变而来，以中医脏腑经络学说为理论指导，博采针灸、按摩、点穴、拔罐等中医非药物疗法之所长，所用工具是水牛角为材料制做的刮痧板，其内容包括刮痧方法、经络、腧穴及临床治疗等部分。对人体具有活血化瘀、调整阴阳、舒筋通络、调整信息、排除毒素、自家溶血等作用，既可保健又可治疗的一种自然疗法。
中国刮痧是中医学的重要组成部分，具有适应症广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点，深受广大患者的欢迎。
刮痧的作用和原理具有以下六个方面的特点：
（一）调节阴阳平衡
刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处进行刮痧可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。
（二）利于病灶修复
肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态，肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态的反映，其目的是为了减少肢体活动，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护反应。此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以致不断地发出有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成新陈代谢障碍，进一步加重“不通则痛”的病理变化。临床经验得知，凡有疼痛则肌肉必紧张；凡有肌紧张又势必疼痛。它们常互为因果关系，刮痧治疗中我们看到，消除了疼痛病灶，肌紧张也就消除；如果使紧张的肌肉得以松弛，则疼痛和压迫症状也可以明显减轻或消失，同时有利于病灶修复。刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，主要机理有：一是加强局部循环，使局部组织温度升高；二是在刮痧板直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；三是紧张或痉挛的肌肉通过刮痧板的作用得以舒展，从而解除其紧张痉挛，以消除疼痛。
（三）祛瘀活血生新
刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。
（四）输入调整信息
人体的各个脏器都有其特定的生物信息（各脏器的固有频率及生物电等），当脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。通过各种刺激或各种能量传递的形式作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。这是刮痧治疗的依据之一。如刮拭内关穴，输入调整信息，可调整冠状动脉循环，延长左心室射血时间，使心绞痛患者的心肌收缩力增强，心输出量增加，改善冠心病心电图的S-T段和T波，增加冠脉流量和血氧供给等。如刮拭足三里穴，输入调整信息，可对垂体——肾上腺髓质功能有良性调节作用，提高免疫能力和调整肠运动等作用。
（五）加速排除毒素
刮痧过程可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。
（六）调节大脑兴奋
刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块（出痧）不久即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢，有消炎的作用。自家溶血是一个延缓的良性弱刺激过程，其不但可以刺激免疫机能，使其得到调整，还可以通过向心性神经作用于大脑皮质，继续起到调节大脑的兴奋与抑制过程和内分泌系统的平衡。
二、刮痧手法与技巧
（一）刮板刮拭法
用手掌握着刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌（图1、图2）。
（二）方向刮拭法
颈、背、腹、上肢、下肢部从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭（图3、图4）。
（三）角度刮拭法
刮板与刮拭方向保持90度～45度进行刮痧（图5、图6）。
（四）刮痧者须知
刮痧时应用力均匀（包括上下，内外，左右），刮痧部位应尽量拉长。
（五）点按刮拭法
骨骼、关节部位、肌肉丰满部位、需要点穴的部位应采用刮痧板棱角点按刮拭。
（六）平补平泻手法
补刮、泻刮、平补平泻刮法主要根据刮痧的力量和速度来区分。
三、刮痧必备的用品
（一）刮痧板的制做与保管
1.刮痧板的构造与功能（图7、图8）刮痧板是刮痧保健治病的主要用具，可在人体大部分部位（经络与腧穴）上使用。刮痧板选用天然水牛角为材料，对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应。而且水牛角本身是一种中药，水牛角味辛、咸、寒，辛味具有发散行气，活血和润养作用；咸味能软坚泻下；寒味能清热解毒；所以水牛角具有清热解毒、凉血、定惊等功效。水牛角在古代以至现代南方少数民族地区均视为避邪祛灾之吉祥物，随身携带和刮拭皮肤都有避邪强身之功，实为理想的强身祛病之佳品。刮痧板包括厚面（弧形）、薄面（直形）和棱角。治疗疾病多用薄面刮拭皮肤，保健多用厚面刮拭皮肤，关节附近穴位和需要点按穴位时多用棱角刮拭。图8除具有图7以上特点外还有两曲线状凹口，曲线状凹口部分对手指、脚趾、脊椎等呈凸曲面部位进行刮痧治疗，能获得满意的接触面积，取得理想的治疗效果。
2.刮痧板的修藏刮痧板的修藏，是指对刮痧板的维修和保藏。保藏刮痧板，是为了防止刮痧板裂口、弯曲、污染等。刮痧板应置于阴凉湿润处，必要时可在刮痧板上涂一层食用油或刮痧疏经活血剂，用纸代或塑料代密封保存。不可长时间置于阳光下暴晒、暖气片上、水中，否则易于出现断弯裂等现象。刮痧板可用清水、肥皂水清洗，但应马上用干毛巾拭干，刮痧板表面可用酒精消毒。刮痧板属天然水牛角制品，出现一定弯曲属正常现象。但若刮痧板边缘出现裂纹、缺口、过纯等现象，可用细砂纸或细磨石打磨光滑即可。
（二）刮痧板的功效
刮痧疏经活血剂采用天然植物油加十余种天然中药，经传统与现代高科技结合的方法提炼加工而成，具有清热解毒、活血化瘀、开泄毛孔、疏通经络、排毒驱邪、消炎止痛、保护肌肤、预防感染等功效的一种天然保健润肤制剂。可用于刮痧时涂抹皮肤和单独保健使用。
四、刮痧疗法的操作技巧
（一）明确临床诊断
询问病情详细询问病情，明确临床诊断，以确定是否属于刮痧适应症，有无禁忌情况。根据病人病情，确定待刮拭的部位（经络与腧穴）。在临床上还应根据病人的性别、年龄的长幼、形体的胖瘦、体质的强弱，病情的虚实，病变部位的表里深浅和所取经络腧穴所在的具体部位，选用补刮、泻刮或平补平泻手法。
（二）做好术前准备
检查用品刮痧前应检查刮痧板是否清洁，边缘是否有裂口，刮痧活血剂是否备好，刮痧板为水牛角制品，具有一定硬度、弹性和韧性，水牛角为天然原料，对人体表皮无毒性刺激。禁用化学品如塑料品刮拭皮肤，以免化学刺激造成继发病症。金属、陶瓷、玉石等由于有易伤皮肤、易碎或价格昂贵等原因，故较少应用。刮痧板可用消毒液或肥皂水清洗，然后用毛巾擦干。表面亦可用酒精消毒。原则上谁接受刮痧用谁的刮痧板，以避免交叉感染。
（三）正确选择体位
病人的体位是否适当，直接关系到刮痧的治疗效果。刮痧治疗一般采用的体位有以下几种：
1.俯伏坐位及坐位适于头部、颈部、背部、上肢部、下肢前、外侧部。
2.仰靠坐位适于胸部、腹部、下肢内侧、前侧部。
3.站立及前俯站立位适于背部、腰部、下肢后侧部。
（四）熟练施用刮术
施术即是医者在患者身上具体实施刮痧方法。
1.暴露待刮痧的皮肤，如将刮拭颈部，先需暴露颈部的皮肤；将刮拭腰部，先需暴露腰部皮肤。
2.在刮拭的皮肤（经络腧穴部位）上涂沫活血剂。
3.刮拭顺序为头部、颈部、背部（胸椎部、腰椎部、骶椎部）、胸部、腹部、上肢（内侧、外侧）、下肢（内侧、外侧、后侧）。
4.刮拭完毕一部位（经络腧穴）再刮另一部位（经络腧穴）。
（五）了解患者状况
医者对患者进行刮痧时，应不断询问患者的感受，如是否能承受，刮拭部位痛不痛等。若患者言称刮拭部位疼痛，医者应区分是患者本身经络不通所致的疼痛（即中医讲的阿是穴），还是手法太重所致。若是前者应向患者解释，所谓“通则不痛，痛则不通”的道理，让患者稍加忍耐，刮痧本身可以疏通经络，经络通畅自然就可以减轻或消除疼痛。若是后者，医者应即时调整手法。若患者出现头晕目眩、面色苍白等现象，应参照刮痧不良情况（晕刮）处理中的办法进行处理。
（六）掌握刮痧时间
用泻刮或平补平泻手法进行刮痧，每个部位一般刮拭时间为3～5分钟以内；用补刮手法每个部位刮拭时间为5～10分钟。通常一个患者，选3～5个部位。对一些不出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。此时，还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及刮痧的施术部位而灵活掌握刮拭时间。对于保健刮痧无严格的时间限制，以自我感觉满意、舒服为原则。
（七）刮痧结束程序
刮痧后一般不需进行特殊处理。用干净手纸或毛巾将刮拭部位刮痧疏经活血剂拭干即可。亦可用手掌在刮拭部位进行按摩，使活血剂被皮肤充分吸收，可增加疗效。刮痧出痧后最好让患者饮一杯温开水（最好为淡糖盐水），休息15～20分钟即可离开。
（八）交待刮痧疗程
本次刮痧与再次刮痧的时间需间隔3～6天，以皮肤上痧退（即痧斑完全消失）为准。一般3～5次为一疗程。
五、正确掌握患者的刮疗状况
（一）掌握出痧状况
刮痧后皮肤表面出现红、紫、黑斑或黑疱的现象，临床上称为“出痧”，是一种正常刮痧治疗效应，数天即可自行消失，毋需作特殊处理。刮痧尤其是出痧后1～2天出现被刮拭的皮肤部位轻度疼痛、发痒、虫行感、自感体表冒冷、热气，皮肤表面出现风疹样变化等情况，均是正常现象。
（二）采取处理措施
如在刮痧过程中，患者出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发冷、恶心欲吐或神昏扑倒等晕刮现象，应及时停止刮拭，迅速让患者平卧，取头低脚高体位。让患者饮用一杯温糖开水，并注意保温。迅速用刮痧板刮拭患者百会穴（重刮），人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里（重刮）、涌泉穴（重刮）。静卧片刻即可恢复。
对于晕刮应注意预防。如初次接受刮痧治疗、精神过度紧张或身体虚弱者，应做好解释工作，消除患者对刮痧的顾虑，同时手法要轻即用补法。若饥饿、疲劳、大渴时，不要对其刮痧，应令进食、休息、饮水后再予刮拭。医者在刮痧过程中要精神专注，随时注意病人的神色，询问病人的感受，一旦有不适情况应及时纠正或及早采取处理措施，防患于未然。
六、刮痧须知
1.刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮拭部位。
2.刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。
3.体弱年迈、儿童、特别紧张怕痛的患者宜用补法刮拭。随时注意观察病人的面色表情及全身情况，以便及时发现和处理意外情况。
4.病情重、病灶深、但体质好或疼痛性疾病患者，刮痧宜用泻法或平补平泻法刮拭。病情轻、病灶浅、但体质较差的患者，宜用补法。冬季或天气寒冷时刮痧时间宜稍长，夏季或天气热时则刮痧时间宜缩短。
5.前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3～6天，以皮肤上痧退为标准。
6.凡肌肉丰满处（如背部、臀部、胸部、腹部、四肢）宜用刮痧板的横面（薄面、厚面均可）刮拭。对一些关节处、手脚指部、头面部等肌肉较少、凹凸较多处宜用刮痧板棱角刮拭。
七、刮痧禁忌
1.孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮。
2.有出血倾向的疾病如白血病、血小板减少等需慎刮（即只能用轻手法刮拭，不要求出痧）。
3.皮肤高度过敏，皮肤病如皮肤上破损溃疡、疮的疮头，新鲜或未愈合的伤口，或外伤骨折处禁刮。
4.久病年老、极度虚弱、消瘦者需慎刮（即只能用轻手法保健刮拭）。
5.病人患有重度的心脏病出现心力衰竭者，肾脏病出现肾功能衰竭者，肝硬化腹水者的腹部，全身重度浮肿者，禁忌刮痧。
6.大血管显现处禁用重刮，可用棱角避开血管用点按轻手法刮拭。下肢静脉曲张、下肢浮肿的患者，刮拭方向应从下向上刮拭，用轻手法。
7.眼睛、耳孔、鼻孔、舌、口唇五官处、前后二阴、肚脐
（神阙穴）处禁刮。
8.醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者禁刮，以免出现晕刮现象。
9.小儿囟门未合时，头颈部禁用刮痧。
10.对尿潴留患者的小腹部慎用重力刮痧，以轻力揉按为准。