第10章
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  周某年约四旬。初患湿温病。由其戚某君用三仁枳桔、及小陷胸、栝蒌薤白等方。服十余剂。又以泻叶下之。神气遂大疲惫。心悸不寐。予视其面色黯淡。舌燥无津。手指蠕动。右脉小

  弱。左脉虚数。乃克削过甚。津液元气俱伤之候也。因用增液汤加西洋参、牡蛎、石斛、柏子

  仁、茯神等。翌日复诊。汗出不止。舌燥而现黑色。略有薄苔。口干。病患自谓头重异常。

  盖元气大虚。前药嫌轻也。乃于前方去石斛、牡蛎。加党参、黄各三钱。五味子五分。白

  芍三钱。次日天甫明。叩门延诊。则汗出愈多。寐则汗出益甚。手冷神气疲惫。两脉虚细。

  心肾脉尤不足。势将欲脱矣。乃以别直参三钱。黄五钱。白术四钱。熟地五钱。枣仁五钱。五味子、炙甘草各一钱。浮麦五钱。红枣五枚。急煎服。外用止汗药粉扑其周身。午后复

  诊。则汗止安睡。手足俱转温矣。仍以前方。又进一剂。自是遂能进粥。遂以六君子汤、资

  生丸等药。调养半月而痊。

  冯懋轩君令堂。年近六旬。今年六月患发背。由西医徐君医治。将及一月。而溃烂不收。汗

  多头晕。大便溏泻。精神疲弱。西医以有内症。嘱延内科延医。予诊其两脉皆虚无力。胸

  闷作恶。咳嗽心悸。头晕汗多。舌苔少。盖高年气血已亏。外症出脓血既多。饮食又多日不

  进。气血大虚阴阳欲脱之候也。危险实甚。乃以大补丸煎、生脉散。出入为方。潞党参、麦

  冬、枸杞各二钱。五味子三分。枣仁、山药、炒熟地炭各三钱。黄、橙皮、佛手各一钱。

  接服两剂。汗渐少。饮食稍进。但咳嗽心慌。原方去橙皮、佛手、黄、党参。加百合、茯

  神、柏子仁、西洋参、杏仁、贝母。又服三剂。精神较有起色。惟心虚呛咳。舌燥无津。左

  手手心热。鼻孔亦觉有热气外喷。此高年阴液素亏。肝肺之津液俱涸。则燥从中生。必润以

  濡之始能有济。乃复定一方。北沙参、麦冬各一钱五分。燕窝、百合、地骨皮、枣仁、柏子

  仁各二钱。牡蛎三钱。并嘱其另煨燕窝汤。日服二次。间以母鸡汤与饮。又念外症与内症有

  密切之关系。乃令其解去绷带。详为查看。据冯君言。自服煎药后。肌肉已日见增长。不

  似从前之迟迟无进步矣。然患处溃烂之地。仍长有三寸。宽二寸。皮能掀起。全无脓垢。而西

  医所用之药。则海碘仿一味而已。予谓外症此时宜速换生肌药。海碘仿只能杀菌防腐。却无

  生肌之力。外症一日不收口。则内症必受影响。盖内外虽殊。而关系脏腑气血则一。冯君韪

  之。遂与徐君婉商换药。而煎药服数剂后。咳呛燥热等症俱退。仍以原方接服半月。燕窝汤

  亦常服。于是精神饮食。俱有起色。而外症亦渐痊矣。是病也。其始得力于参、、熟地。

  其后得力于燕窝及诸清润之药。而惜乎今之业西医者。只知守他人之成法。而不肯取中国医

  书以研究之也。

  隆盛祥纸号王某。年二十五岁。自今年四月患便血症。初仅大便带血。缠延三月余。始来诊

  治。每日下血二十余次。血色或鲜或紫或淡。头晕心悸。精神疲惫。面色黄淡。脉息弦缓无

  力。此平日劳神太过。经云。阴络伤则血内溢。而缠延日久。失血过多。故气血大亏如此也。急宜止血。否则将暴脱而逝矣。遂以补养气血止血敛血之方。服一剂后。血即大减。二剂

  血即减至五六次。接服五剂全愈。方用潞党参、白术、当归各二钱。炒熟地炭、白芍、赤石

  脂、枣仁、续断各三钱。升麻五分。煎服。

  叶姓妇年二十余。因事烦劳过度。经水淋漓不止。头晕心悸咽痛。脉息虚小。舌红无苔。此

  劳神太过。阴虚血热妄行。热上升则咽痛。其头晕心悸者。血虚而心无血养。脑筋衰弱也。

  先宜养血调经以止血。方用干地黄四钱。元参、阿胶、枣仁、牡蛎、麦冬、白芍各三钱。炒

  熟地炭二钱。香橼皮一钱五分。接服两剂。经水已止。惟咽痛头晕。饮食不多。舌红无苔。

  左脉较小。前方加鳖甲三钱。珍珠母五钱。桑叶三分。枸杞子、女贞子各二钱。接服四剂全

  愈。

  李姓妇年逾四旬。素患血崩症。遇劳则发。思虑恼怒亦发。每发时。予皆以养阴止血之法奏

  效。壬子正月。病大剧。下血成斗。心悸头晕。奄奄一息。两脉虚弱。面色无华。盖失血过

  多。势将脱矣。因师魏柳洲治宋申甫室人之法。用熟地黄八钱。枸杞子五钱。阿胶四钱。枣

  仁四钱。潞党参三钱。作一剂煎。一日服尽。服后心悸稍定。血下亦稍缓。接服三剂而血止。复以此方加麦冬、柏子仁等作膏剂。常服而痊。

  倪姓妇年逾三旬。产后下血不止。头晕心慌。汗多手冷。脉息细弱。其时有某医在坐同诊。

  主用童便。以防其血晕。予谓此阴阳两脱危亡在即之病。童便力薄。恐误事机。乃以党参、

  黄、熟地、阿胶、枣仁各四钱。此医亦以为然。遂以予方煎服。覆杯而血止汗收。能进粥

  一碗矣。复以原方减轻其剂。接服两日而安。

  姜雨川由福建来镇江。复因事往湖南。沿途感冒风寒。左肩作痛。不能举动。痛处畏冷。脉

  息缓滑。饮食如常。乃以羌活、桂枝各一钱五分。秦艽、半夏、苍术各二钱。白芥子、川芎

  、木香、甘草各八分。天仙藤三钱。橘皮一钱。生姜三片。红枣三枚。煎服。两剂后。痛大

  退。能举动矣。惟腿膝觉痛。盖余病未清也。以原方去半夏、川芎。减轻其剂。加牛膝、苡

  仁、党参等。接服两剂而瘥。

  丁姓妇年逾六旬。病延多日。由其婿金峙生君延予治。胸次闷塞不舒。饮食不进。身不发热。惟胸博一片热。溲热口干。舌苔薄腻。脉弦小滑。此暑湿痰滞郁结上焦不通。先宜宣开上

  焦。然后再议调补。方用石菖蒲三分。香橼皮、佛手、佩兰、枳壳、桔梗各一钱。麦冬、杏

  仁各一钱五分。连翘二钱。接服两剂。胸闷松。稍能进粥汤。惟心悸怔忡。头晕汗多。盖病

  退而气血虚也。遂易方用北沙参、白芍、干地黄各二钱。黄一钱。枣仁、柏子仁各三钱。

  香橼皮八分。麦冬一钱五分。甘草五分。接服四剂。诸恙悉除矣。

  王姓妇年六十一岁。夏间陡患头晕心悸。胸闷嘈杂。时发寒热。予诊其脉细小。口干溲热。

  身体素瘦。盖阴液素亏。兼有郁抑。而复受暑也。乃以轻剂调之。二剂而愈。方用北沙参一

  钱五分。麦冬二钱。枣仁、茯神各三钱。佩兰、香橼皮各一钱。青蒿、连翘各三钱。六一散

  二钱。天花粉一钱五分。煎服。

  赵姓妇年近四旬。禀质素弱。春间患怔仲不寐。自服人乳

  二十日始愈。夏间复病。每日午后发热。身困胸闷作恶。不思饮食。泄泻。自用元参、麦冬

  、山栀、桔梗、薄荷、甘草等药。热愈甚。延予延医。右脉弦数。舌苔白腻。小便热。予谓

  此湿温病。最忌滋腻之药。虽体质素衰。亦不宜用补药。当先治病。特方法宜和平。而不可

  用重剂耳。遂拟方用黄芩一钱五分。苡仁、滑石、青蒿各三钱。佩兰一钱。蔻仁、通草各六

  分。橘皮五分。接服两剂。热退泻减。但胸次作痛。怔忡复作。手麻不寐。脉转缓小。咳嗽。舌尖红。中苔薄腻。遂改用蔻仁六分。木香、佛手各八分。枣仁、柏子仁、茯神、茯苓各

  三钱。佩兰一钱。枇杷叶一片。两剂诸恙全退。能进饮食矣。

  安雷川君令嫒。两岁。冬月间因佣妇不慎。将沸水泼于其腿。溃烂如手掌大。啼哭不休。

  初延西医治之。不能定痛。乃邀予诊。予用藤黄膏涂之。旋即止痛。未及两星期。而长肉收口矣。

  附藤黄膏方

  藤黄(一两)黄蜡(一两)麻油(八两)

  先将藤黄敲碎。置入麻油内。慢火煎之。俟藤黄枯焦。其汁尽出。即离火。滤去渣。将黄蜡

  置油中熔化。和匀成膏。置冷地出火毒。专治汤火伤。止痛生肌。效验无匹。用时将膏涂患

  处。以油纸盖之。外加布包扎。每日换一二次。

  史姓妇年约三旬。患目疾。服药不效。延予治。视其两目。并不红肿。又无膜。问之。但

  觉昏花作痛。畏见日光灯光。头晕神疲。此劳神太过血液衰耗。脑力不充血不足以养目也。

  经云。目得血而能视。治宜养血为主。初用集灵膏合二至丸作煎剂。接服五剂大效。嗣以原

  方作膏剂。服至半月。目力如常矣。

  龚姓女七岁。夏间头顶生疖如贯珠。出脓后久不生肌。每三日必出脓一次。否则肿胀疼痛。

  乃以绿云膏贴之。每日洗换。不十日瘥。

  家嫂于今年九月。陡患喉症。初起时仅咽喉两旁红肿起白点。发热恶寒。头疼。舌苔淡黄而

  腻。脉滑。盖湿热痰滞酝酿为患。初用薄荷四分。桑叶一钱。连翘四钱。栝蒌、金银花、贝

  母各三钱。金果榄二钱。鲜生地六钱。煎服。外吹蓬莱雪。次日寒热退。而咽喉两旁则破烂。汤水难下。舌苔淡黄浓腻。右脉滑数。乃痰伏上焦也。前方去薄荷、桑叶。加杏仁三钱。

  冬瓜仁、丝瓜络各四钱。黄芩二钱。木通一钱。石菖蒲四分。梨汁一酒钟和服。第三日复诊。喉部溃烂未至蔓延。咽内常觉痰阻。舌苔黄腻。痰浊甚重。轻剂不能治也。乃易方用旋复

  花二钱。贝母四钱。海浮石、蒌仁、半夏曲、麦冬、生地各三钱。川连五分。橘皮一钱五分。梨汁、莱菔汁和服。并另用梨汁、莱菔汁与饮。痰渐活动。能稍稍咯出矣。然舌苔则满布

  粘腻。口粘而干。大便数日未通。右脉滑数。乃以原方去海浮石。加滚痰丸三钱同煎。盖欲

  通其大便。使痰浊下降也。此药服后。夜间能睡一二时。知饥欲食。而病势遂大退矣。然并

  未大便。惟吐痰则甚多。舌苔尚腻。仍以前方去滚痰丸。服后诸恙俱退。家嫂以药太苦。遂不

  服药。但以薄粥调养。越日大便始通。而起居如常矣。

  张姓女年十七岁。体素羸瘦。自去年秋间。经水止而不来。时发寒热。延医治已小愈。今年

  四月。偶因邻舍失火。突受惊恐。病势转剧。医药罔效。乃延予治。咳嗽发热。胸闷腹胀。

  胁痛不寐。肌肉瘦削。满舌光赤无苔。脉息弦细。饮食不进。夫肌肉既消于外。阴液又亡于

  内。而饮食复不能进。将何恃以生存乎。乃婉言谢之。讵病家必欲服药。乃用增液汤。加青

  蒿、地骨皮、西洋参、柏子仁、茯神、香橼皮、蒌仁等药以养阴退热。兼消积滞。接服三剂。得大汗而热退。大便解出臭秽粘硬之粪甚多。知饥欲食。二三日后。居然能进粥饭碗许。

  素馄饨能食二十枚。亦能行走如常。其家狂喜。诧为神奇。予观其肢体太瘦。丰姿太薄。虑

  其终难收功。因告之曰。今虽小效。后事尚难预料。其时初交小暑。不数日天气骤然酷热。

  无病之人。尚觉难受。而此女果复发热睡倒。不能起床。饮食不进。予乃决其死期在立秋前

  后。病家仅此一女。必欲其生。遂复延他医及针科延医。至七月杪而死耗至矣。又友人张挹

  山君内弟。自今年春间卧病。缠延床蓐。延医服药。病虽退而肛门之旁生一漏孔。日流脓水。

  每大便则粪从孔出。至八月间挹山君之夫人。由安庆归。见其弟病危若此。乃荐予诊。予入

  其室。见病患卧于床。瘦削不堪。几同枯骨。视其舌则光而不红。脉息细如蛛丝。每夜出汗

  甚多。予出其室。私嘱其家曰。速备后事。病不可为矣。其家谓现下尚能饮食。言语亦甚清

  晰。何不能治。予曰。大肉脱者死。此人仅剩皮骨。如何能生。果于是日夜间二句钟死矣。

  夫决生死之法。为诊病之重要关键。而其学理则莫精于素问难经两书。故欲请求医学。不可

  不于此二书加之意也。若近人好摘内经之小疵。而辄肆诋毁者。非无识少年。即别怀私

  意。又何足与之深论耶。

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