牛瑞堂先生令媳。筱川兄夫人。今年二月患喉痧症。服药不效。筱川邀予诊。痧出鲜
红。咽喉右边破烂。色红而兼有白腐。并不大肿。舌前半红赤无苔。颧红唇红。作恶。汤水
不能下咽。脉数身热。此阴液素亏。感受温热为病。先宜养阴清热解毒。拟方用细生地、
麦冬、金银花、紫花地丁、连翘各三钱。贝母、知母各二钱。甘草五分。橄榄三枚。作煎剂。
仍用原方。下午十时复诊。诸恙无大进退。惟舌光红无津。片刻不饮茶。则燥硬不柔。身微
热。不能寐。盖日间亲戚问病者多。言语劳神。以阴亏之病。骤然劳神。则津液益亏脑力益
衰。而虚火亦益炽。此所以舌本燥硬。而光赤无津不能寐也。非大剂养液安神之法。断难有济。
幸筱川父子见信。乃以大剂增液汤为主。干地黄五钱。麦冬、元参各三钱。加鲜石斛三钱。
朱拌茯神、枣仁各四钱。百合三钱。甘草五分。莲子心四分。予坐俟煎药。且监视其煎药之
法。第三日。复诊。诸恙悉减。喉烂亦退。惟精神疲弱。夜间不能多寐。仍以原方。减轻其
剂。并加茅根、沙参、地骨皮等药。接服两剂。喉烂全平。身热亦退。痧亦脱皮。但不思饮
食。舌淡无苔。脉息小。而兼有滑象。盖津液虽复。胃气尚虚。乃以四君子汤。加干地黄
、炒熟地炭、生谷芽、炒扁豆、莲肉等药。调补数日而痊。
刘子衡君令堂。年六十三岁。今年夏间。因孙儿病逝。悲哭太过。遂患喉症。延予治之。予
视其发白如霜。舌红如朱。中间略有薄苔。咽喉两旁满布白腐。以毛笔蘸水拭之。则依然
鲜红之好肉。并不溃烂。烦躁不宁。彻夜不寐。脉息虚。盖劳神太过。虚火上升。心肾不能
相交。水火不能既济之病也。而况守节四十年。持斋二十载。其精血之衰脑力之耗。为何如耶。乃与增液汤。干地黄五钱。麦冬、元参各三钱。加西洋参二钱。鲜石斛、枣仁、朱拌茯神
、百合各三钱。一服烦躁定。能安睡。接服四剂全愈。
张文卿君夫人。年三十岁。今年五月初十日来诊。咽喉两旁肿塞。汤水不能下咽。虽口津亦
不能咽。胀塞非常。口有秽气。两旁既肿塞。而其下复溃烂。身热口渴。舌苔白腻。脉息滑
数有力。盖温毒痰热。蓄积上焦。污血壅阻。而成喉痈。治不得法。致肿势日盛。将成喉闭
而死矣。救急之法。当先放血以开其闭。否则牙关拘急。口不能张。呼吸闭塞。神丹莫救矣。乃以刀刺喉内肿处。出紫黑血块甚多。盖皆毒血也。随以蓬莱雪吹之。并以金银花、紫花
地丁、黄芩、贝母、栝蒌、金果榄各三钱。鲜生地八钱。干生地四钱。川连八分。橘皮一钱。作煎剂。加梨汁一酒钟和服。下午复诊。喉内见粘。有稠脓。乃以毛笔蘸水洗涤。洗出稠
脓甚多。喉肿觉松。复于两臂曲池穴。针刺出血。以分毒血上行之势。仍以原方。再进一剂。明日大雨倾盆。未及来诊。第三日来复诊。则热全退。喉肿大消。能进薄粥两碗。舌苔亦退。又得大便。脉息亦转滑矣。易方以金银花、贝母、花粉、苡仁、茯苓各三钱。佩兰一钱。元参、麦冬各二钱。干生地三钱。接服两剂全愈。凡喉痈肿势过甚者。皆由污血为患。急
宜刀刺放血。万万不可姑息也。
朱姓妇年五十一岁。素有脑病。发则卒然昏倒。口噤不语。惟心内尚觉了然。移时始苏。其
家本住盐城。因其子在此经商。遂常往来。壬子九月。其媳分娩。三朝日。贺客盈庭。稍形
劳碌。始觉头晕口燥。旋即昏倒口噤。不能言语。两手指痉挛。口眼歪斜。至次日清晨。仍
未苏醒。其戚李某延予治之。已全不省人事。面色晦惨。几类死人。身不发热。手指微凉。
脉息小数。因其手指痉搐不柔。诊脉殊多困难。以箸启齿视舌。则光而微现白色薄苔。盖血
液亏耗。脑力素衰。复因劳役动火。因而发为痉厥也。乃以增液汤加羚羊角、贝母、石菖蒲
、西洋参、白芍、花粉、橘皮为煎剂。并以至宝丹一粒。研碎和入。徐徐灌之。午后七时复
诊。则药已灌下多时。而病患亦稍能言语。口亦能张。视其舌色。则红赤而光。微有白苔数
点。面色亦转活润。但手指尚痉挛如故。大便溏泻。脉息与前无异。口干欲饮茶。是药已大
见功效。乃于前方去至宝丹、石菖蒲、羚羊角。加枸杞子、竹茹、枣仁、柏子仁。接服三日。痉挛全止。能饮食起坐矣。今年六月。来予医院诊病。则貌颇丰润。精力亦佳。予几不相
识矣。
城内磨刀巷李善门君。年四十余。呃逆不止。呃声震床帐。先是李君病。经某医屡
用汗药。微有呃逆。嗣又改延某医延医。断为湿温病。用大承气汤。云非下则呃不能止。病
家信之。讵知承气汤服后。不惟呃逆加甚。且不能坐。不能言矣。予视其舌质焦燥无津。按
其脉尚有胃气。扪其身则不发热。遂勉强担任。用北沙参、麦冬、玉竹、石斛、干地黄各
三钱。贝母一钱五分。甘草一钱。莲肉十粒。作煎剂。非专为治呃也。不过以其津枯气弱。命在
垂危。姑以此药救其津液耳。不料此药服后。安睡两小时。呃声顿止。特醒后则呃又作。予
因戒其家人。今日之药。服后宜任其熟睡。不可频频呼唤。扰其元神。俟其自醒。则自然不
呃矣。第三日复诊。果如予言。呃全止。且能进粥矣。惟神气呆滞。状若痴愚。其家甚以为
忧。且恐予药之误。予曰。无恐也。再过半月。即不痴矣。因以六君子汤养胃汤出入。培养
胃气。接服数日而起。据近世生理学家。谓呃逆由于横膈膜之痉挛。麦冬、地黄。为补液制
痉之圣药。故能止呃。特未见前人发明及此。而西医之治呃。又仅有吗啡麻醉之一法。然则
李君之病。于医学界乃有绝大之关系也。此病治愈。次年六月。有王某者。亦病呃。先是
王在南京与人涉讼。被拘多日。遂病回镇江。予见其呃逆连声。言语阻碍。询其病状。则胸闷
不舒。不饥不食。舌苔白腻。脉息沉小。盖郁抑过甚。痰水停结于胸膈间而不能消化也。乃与
浓朴半夏汤加茈胡、黄芩、香橼皮、佛手、沉香。接服两剂，胸闷松。能饮食。惟呃逆如故。其苦异常。因思李善门之事。用麦冬三钱。干地黄四钱。少佐木香、香橼、半夏、生姜、
红枣等。服后酣睡两小时。而呃不作矣。翌日来复诊。病患感谢至于泣下。然则此二药者。殆真有止呃之特效乎。特痰滞壅阻。人实证实之呃。则当先豁其痰。未可骤用此药也。
丁未七月。予由苏旋里。道出京口。适童道生君病虐甚重。医治未效。因偕家兄往候之。见
其汗出淋漓。身热口渴。神气疲惫。因问病起几日。何以如此困顿。曰虐发已五日。每至下
午八时始发。但热不寒。热甚则汗出。甚至湿透衣衾。至天明始退。心烦口渴。不能安寐。
因诊其脉。两手皆细数。按之极虚。溲赤而热。舌燥无津。并无苔垢。阅前服方。则清脾饮
二陈汤等法。盖暑病而得草果、槟榔等辛温克削之品。耗损阴津而助邪热。热甚则迫液外泄。故有大汗淋漓。烦躁不寐之现状也。急宜甘凉滋润退热存津。庶几有瘳。乃与西洋参、百
合、地骨皮、白芍、知母各三钱。川连五分。鳖甲五钱。元参三钱。甘草一钱。浮麦、红枣
同煎。覆杯而愈。
吴德和年四十余。病虐。每发。但恶寒战栗。头疼身重。骨节酸疼。毫不发热。胸闷无汗。
舌苔白腻。口和不渴。按其脉沉缓而滑。盖贪凉饮冷太过。风寒外袭。冷滞内停。而为病也。与葱豉汤合平胃散。加桂枝、紫苏。一服大出冷汗而瘥。
杨某由江北来镇。病虐甚重。盖已发数次矣。间日一发。发则大热烦渴。欲饮冷水。心烦不
安。溲赤而热。诊其脉与平人无大异。但略兼滑数之象耳。盖暑气深伏为患也。用竹叶石膏
汤去人参、半夏、加茈胡、青蒿、黄芩、天花粉、知母、苡仁等。石膏用四钱。余药各二三
钱。作煎剂服。明日复诊。述昨药服后。如饮甘露。爽适异常。仍以原方接服一剂。隔两日
来。述病已去大半。颇思饮食。遂改用沙参、石斛、苡仁、麦冬、佩兰、花粉等。养胃生津之
品而愈。