第28章
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  交感

  黄帝曰∶妇人有彻老不生男女,何也?曰∶因多房事,损动脏腑;或天癸不通,子宫挟寒;或男子事狂,阳弱精少,清寒不能射,又不既济而相接,此所以不生也。或有正生产,断六、七年,数岁不生,何也?亦由女人有上数疾,劳损身体,以致经脉不调,虽有亦微弱,难以容纳阳精也。且夫妇之道,交合以时,生子必壮,聪慧永寿。古人有图,择生男之月,而王隐君谓春取甲乙日,夏丙丁、秋庚辛、冬壬癸,四季月后各十八日。取戊己为旺相日,及天月二德诸吉日,论时,则取妇人经行适当三十时。诀云∶三十时辰两日半,二十八、九君须算,落红满地是佳期,金水过时空霍乱。霍乱之时枉费工,树头树底觅残红,但解花开能结子,何愁丹桂不成丛。此云妇人月经方止,金水初生时,子宫正开,乃受精结胎之候,妙合太和之际,宜以人事副之,庶不失造化之理也。过此佳期,则子宫闭而不受胎矣。然妇人经水耒时,有两日半净者,有三、五、七日净者,惟以败血去尽,新血初生,但以洁白布帛拭之。如鲜红者,未尽也;浅淡者,太过也;看新血如金色者,正当时也,交合无不成孕。更宜净后一、三、五日成男,双日成女,宜子时后,得遇天月二德及诸吉辰,不近秽污,择净洁之处,则有福德善慧灵光托化,得子必神气清秀,聪慧胜人。又云∶男子施精向左,女子屈左足,而左侧卧成男。胎成之后,不宜连续交合,最宜安静调养,乃保弥月而诞生福寿之子嗣矣。或曰∶女子受孕,此常道也,何苦是之难乎?曰∶大矣哉!人之有生也,其阴阳造化之妙乎。夫阴阳生生不息之德,其在于物,则本乎乾坤;其在于人,则根乎精血。是故虽有道体之妙,而实遇修用之机。自其常而观之,则愚夫愚妇无不知也;自其变而言之,虽博综之士,亦有所不能焉。是故体则阴阳精血,用则阴阳配合也。精血盈足;配合中时,此其常也,及其变也,当忝所以变之理。达人君子,可不于有变之际而加意焉。子嗣之求,研究圣贤之蕴,以赞化育之机者也。世之人知所以用,则螽斯兆于此矣。锡祚永之胤,终大地之功,岂小补云。俗有男子精气未足,女子经脉未通,而成合HT之体,男子有成劳怯,女子多成崩淋。虽不能如古人男子三十,女子二十为父母者,必待男成冠纳室,女及笄于归,自成孕育,分娩无虞。蕃衍胤嗣,更何病之有哉?

  妇人不孕,不可概谓子宫虚寒冷闭,而通用温热之药。有体瘦而多气郁,全是内火煎熬,阴血津液枯涸,但宜滋阴养血,兼以清热乃效。若全用温热之药,则阴血愈亏,非惟无孕,变生他病,祸不旋踵矣。脉法沉涩,气郁;洪数,内火;微迟,虚寒。微弱细涩,气血两虚,少年无孕,中年绝产。六脉相停,滑而和乃成孕。

  主方(男服)秋石(四两)鹿角霜(四两)人参枸杞子(甘州)山茱萸肉麦冬天门冬杜仲(姜炒断丝)生地黄熟地黄(酒蒸。各二两)上为末,老米粉作糊丸桐子大。每服五十丸,空心白汤下。

  一月后候女子月经过,金水正生时,男子空心服车前子汤半盏,夜交合得孕。随时更以前方参酌修合兼服。

  主方(女服)香附子(一斤,四制∶春、秋三;夏二;冬七日;晒干为末,筛去头末,取中末半斤用)当归(酒浸)白术(土炒。各三两)川芎白芍药熟地黄生地黄阿胶丹皮黄芩(炒)益母草柴胡臭椿根白皮(各二两)上末,醋糊丸桐子大,每六十丸空心淡醋汤下,干物压之。

  妊娠

  (附∶转男验胎法验男女半产恶阻漏胎鬼胎妊娠药忌妊娠食忌)

  帝曰∶人有重身,九月而喑,此何为也?岐伯对曰∶胞之络脉绝也。胳络者,系于肾,少阴之脉贯肾、系舌本,故不能言,当十月而复(十月胎产,胞络复通,不治而语音自出也。)又曰∶妇人重身,毒之奈何?岐伯对曰∶有故无殒,亦无殒也,衰其大半而已。盖妊妇有疾,不可不投药也。必在医者审度疾势轻重,量度药性高下,处以中庸,不必多品。视其疾势已衰,药宜止服,则病去母安,子亦无损,复何惧于攻治哉!夫妊娠受孕之始,其说见于古书。一月名始胎,二月名始膏,三月名始胚。血不流行,形象始化,未有定仪,见物而变。母宜见贤良贵人。欲男操弓矢,玩美玉、观孔雀。四月始受水精,以成血脉。五月始受火精,以成其气。六月始受金精,以成其筋。七月始受木精,以成其骨。八月始受土精,以成其肤。九月始受石精,以成其毛发。十月五脏六腑、关节人神皆备。古人胎教之法,寝不侧,坐不偏,立不跸。不食邪味,动止端严,情性和悦,常处静室,多听美言,聆人讲读诗书,陈礼说乐。耳不听淫声,目不视恶色。如此则生子形容端正,才力过人,忠孝贤达,智能聪明,此所谓因外象而内感也。最宜净房帏,儿不受淫人之毒,无危恶之痘疹,尤免半产堕胎之忧,不虑临盆横逆之害。母受惊,恐儿有胎惊诸证;母食热毒,儿成胎热赖疮疡;母受风冷,儿致胎寒呕泄诸尤。儿生月内诸患,皆母怀娠之失调也。孕妇若发动喜怒忧悲,感风寒暑湿及多沐浴,掬冷水,妄作劳,轻举动。受胎之后,身体不安而腰酸腹痛,甚至下坠;及身热倦怠,少食吐呕,胸膈满闷,至于行动少力等证,皆由气血两亏,无所荣养而使然也。有怀孕而仍行经者,名盛胎,血盛故也。有逾月不产,十二、三至二十四、五月生者亦有之,由气血不足故也。惟宜服大补气血药。有贵人多在十一、二月生。

  主方白术黄芩(条)当归香附(醋炒)生地(各二钱)川芎白芍药(各一钱)

  上水煎服。胎痛,加紫苏;胎动,砂仁(一钱)调服。胎漏,加牡蛎(醋一钱,)桑寄生(一钱。)房室动加阿胶(一钱服)。

  安胎饮妊娠胎气不安,腰腹微痛,饮食少进。

  白术条芩当归(各一钱半)白芍药(酒炒)熟地(各一钱)人参川芎陈皮(各五分)砂仁甘草紫苏(各三分)

  上水煎服。下血加阿胶,甚加艾叶。腹痛,倍芍药。腰痛,杜仲、枸杞。

  保胎丸三月胎堕,气血不足,中冲脉伤,宜戒怒少劳,节饮食。

  香附子(四制法,见前)当归身条芩(无热减半)白术熟地(各四两)川芎白芍药艾叶(醋煮)阿胶(酒蒸)川续断益母草陈皮砂仁(各一两,有热减半)

  上为末,煮枣肉和丸,桐子大,每二钱,米汤下。

  白术散妊娠四肢浮肿,或面目遍身俱浮,名子肿。

  白术(一两)大腹皮白茯苓生姜皮陈皮上末,每二钱,米汤调下。

  未安加木通、条芩、槟榔、木香。足肿加青木香、苍术。

  消痰利气汤四肢不能转侧,痰气喘促,饮食不进,腹胀甚者。

  陈皮贝母茯苓(各一钱半)杏仁荆芥(各一钱)紫苏枳壳桑皮(鲜者尤妙)

  泽泻(各八分)

  先服二帖,痰消喘定,去贝母、荆芥、枳壳、杏仁,加荆芥子,倍茯苓。下体安,去荆芥子、泽泻,加白术、条芩、当归、川芎、芍药。有热加栀子(连皮炒。为末,)米汤下。

  竹叶汤妊妇烦闷不安,名子烦。

  当归茯神麦冬(各钱半)防风黄芩栀子加竹叶二十片煎。未安加人参、生地、犀角、甘草,去防风、栀子,加莲肉煎服。

  泽泻散喘急胸满,小水不利,名子满。

  泽泻赤茯苓木通(各一钱)枳壳桑皮槟榔陈皮(各八分)

  加生姜三片煎服。不食加白术、腹皮、紫苏、桑皮煎。

  车前散妊妇小便频涩作痛,下焦有热,名子淋。

  当归枳壳栀子(各八分)车前子(研)赤苓(各一钱)木通(五分)赤芍(五分)石苇(炙,去毛)陈皮槟榔川芎(各四分)甘草(三分)

  加灯心煎服。未安加泽泻、石莲肉、地肤、淡竹叶、蓄、瞿麦。

  又地肤草(四两,)水煎或捣汁服(可治诸淋。)或鲜地黄捣汁,入蜜二匙,服。

  羚角散忽然冒闷不省人事,四肢角弓反张,痰壅盛,名子痫。

  羚羊角(锉)当归川芎酸枣仁(炒、研)茯神(各一钱)五加皮防风薏苡仁杏仁(各五分)木香甘草(各三分)加姜煎服。

  泻肝饮人事不省,目直上视,谵语,骂詈、狂叫,关脉洪数。

  贝母(三钱)白芍药茯苓(各一钱半)黄连天麻橘红龙胆草栀子(各一钱)

  青皮(八分)上水煎成,调青黛五分服。

  紫苏饮妊娠胎元不和,上凑心腹胀满疼痛,名子悬。

  香附当归(各一钱)紫苏大腹皮陈皮(各八分)白芍药川芎(各五分)甘草(三分)水煎服。

  藿香正气散可服。

  又紫苏、橘红、麦冬等分为末,每服四钱,加枇杷叶、竹茹一钱五分煎。

  当归汤胎动冲心,闷躁口渴,上冲下筑,唇口青黑,手足厥冷。

  当归人参阿胶(各二钱)甘草(一钱)葱白(带根一握)连煎二剂。

  四圣散妊娠不能饮食,冲心欲死,遍身疼痛。

  白术黄芩白芍(各一两)砂仁(五钱)上分四帖,水煎服。

  转男

  凡妊娠未满三月,形象未着男女,宜用方术转女成男,多验。特录。

  法取明雄黄(一块,重两余者,)用绛囊盛之,佩于孕妇身左,更以弓弦同贮佩之。或萱花同佩(名宜男草。)

  又常张弓弦于其父侧,悬弧以视母。

  又钺戈、斧斤,密置于床席之下,勿令人知,当诵诗书之声。

  又孕妇着夫衣冠,于井中左顾井内影三日,封并,半月方开,生男。

  验胎法

  三个月足用白大川芎一个,研末三钱,空心温酒或艾汤调下,微动是。胎不动者,血阻也。

  验男女

  胎动时,头向左动者是男,头向右动者是女。诊左尺脉洪盛是男,右尺脉沉实是女。五月作偶遣妊妇面南行,忽呼之,左者男,右者女。

  半产

  夫半产堕胎之患,每至三月而落。盖妊娠三月名始胚,至此则血不流行,形象始化,未有定仪,易于伤堕,皆由气血不充,肌体薄弱。有禀赋而致者,有劳损而致者,胎元虽成,而无以滋养之故也。或因七情火炽,逼血妄行,或因行动跌磕致伤而堕,皆宜随证用药调理,最宜安静为贵。盖胎元(说见胎前)仅得脐带系母腰肾,名紫河车蒂,甚微甚脆。有孕妇气血充足,胎元安稳,饮食起居如常,忽然小产,实非产也。乃少年男妇,不谙事理,惟恣情欲,褥妄为,致妇蜷腰曲腹,忽断此蒂,瞬息母死胎亡,若此甚多,深可痛悯。

  主方(三个月服)人参黄白术条芩(各二钱)当归身(一钱)熟地川芎白芍(各七分)陈皮(五分)黄连升麻柴胡(各三分)糯米八十一粒,水煎服。为丸亦可。

  磐石散因瘦而血虚有热,肥而气虚不实,少食体羸而致堕胎者。此方平和气血,补益脾胃。有热倍芩,减砂仁,无热反之。

  人参黄当归川续断熟地(各一钱)白术(二钱)川芎白芍(各八分)糯米(一撮)炙甘草(五分)黄芩(一钱)砂仁(五分)

  上水钟半,煎七分,食远服。二、三、四月间日服。丸亦可。

  恶阻

  谓孕妇呕吐恶心,气逆胸满,不能饮食,四肢倦怠。

  主方橘红半夏(制)茯苓木瓜麦冬(各二钱)人参(一钱)藿香(五分)

  加竹茹一团,枇杷叶(三大片,去毛),生姜水煎服。

  安胃饮妊娠恶阻不食。

  半夏(姜汁浸透,香油拌炒,不伤胎)藿香白茯苓陈皮神曲白术香附(炒)

  当归白芍药砂仁(等分)姜、枣水煎。

  乌附汤孕妇恶心阻食,养胃调和元气。

  乌药香附白术陈皮人参(等分)炙甘草(减半)上加生姜三片,水煎服。

  时另以姜汁入糯米(炒,一撮,泡汤送;或加丁香、砂仁。)

  苏梗饮治血热气逆,呕哕异常,汤药难进。

  苏梗(五钱)山楂芍药(各二钱)茯苓(一钱二分)黄连(盐酒炒)木瓜(各钱半)橘红(一钱)水煎,徐徐热服。

  未止去苏梗、山楂、芍药、茯苓、黄连,加麦冬、人参、竹茹(各一钱),枇杷叶(三片)

  真藿香(五分),即安。

  参橘散妊娠胃虚,恶阻呕吐,饮食少进,益胃和中。

  人参橘皮白术茯苓麦芽(各一钱)炙草(五分)生姜(二钱)竹茹一团粳米(一撮)

  上水煎服。未止,加制半夏。

  安妊进食汤治不食。胎气冲心,遍身疼痛欲死。

  黄芩(条实)白芍药白术(各一两)砂仁(五钱)

  上分四剂,水煎服。次服藿香正气散,易产。

  漏胎

  妇人怀孕,胞内惟有水,水涵儿身。胞儿脐带系母左肾,即犹果蒂在枝,赖母之元气生长,胞之外皆是血养。若母因忧悲怒郁以动其血,或饮食辛热、老酒浓味,其鲜猪肉尤忌(诸失血证,食之即甚。)经曰∶形役则阳亢。或因作劳所致,或跌扑振击胎元,致伤冲任之脉。先则微下,后略有伤动则源源而来。有至八、九个月血大行,仅存胞儿,视之如无孕者,能服参、归大补之药,将理得宜,仍得分娩无虞,母子皆安。有不得药饵、饮食补益,致胎干难产,母子俱损者亦有之。有逐月血微下,谓之记月。有少壮者,怀孕而复行经,名曰盛胎。有过月不产,十八、九,二十三、四月而产者,惟宜大补气血可也。

  主方当归川芎白芍(酒炒)熟地阿胶山药条芩白术砂仁香附(童便制)艾叶(等分)糯米(一撮)水煎服。

  不止加蒲黄、荆芥(俱炒焦、)地榆之类。

  有八、九月儿哭者,因母仰身承高取物,致儿口含脐带脱出故也,仍曲身令儿含之即安。或煎黄连汤啜之。胎不安之故,非有触犯,不外虚热二字。虚者,气血之虚;热者,非五志之火,则欲念之火,亦致不安。当加制相火之药治之。

  鬼胎

  妇人鬼胎之说,非实有鬼交而成胎也。皆本妇自心所现之境也。凡人昼之所思,即为夜之所见,亦犹男子之梦遗。因女子血盛思欲所致,或虚而有欲念者,则相火无时不起。故淫津血液流入子官,结聚成块者也。遂至腹中胀满,俨若胎形,因而精神气血相感,亦能转动,世俗谓之鬼胎也。古良医治一女,因抵暮入庙,见黄衣神,忽然心动,是夜梦神与交,腹大似孕。母告其由,医以破血堕胎药进之,下如蝌蚪鱼目者二升许而安。噫!非神之感女,乃女感于神。智者明之。

  妊娠药忌

  雄黄、雌黄、水银、铅粉、麝香、朴硝、芫花、大戟、牛黄、巴豆、野葛、牛膝、薏苡、皂角、藜芦、槐子、瞿麦、附子、乌头、天雄、蜈蚣、斑蝥、水蛭、虻虫、蝼蛄、蛴螬、皮、蝉蜕、蛇蜕、蟹甲、半夏、南星、牵牛、代赭、大黄、滑石、木鳖、红花、苏木、三棱、蓬术、甘遂、干漆、桃仁、官桂、丹皮。

  妊娠食忌

  螃蟹、兔肉、虾、羊肝、羊眼、犬肉、鳖肉、鳝鱼、田鸡、雀、驴、马肉、菌、茨菰、无鳞鱼、烧酒、姜、椒、蒜、辣、煎爆、热毒。忌鹅肉、HT鲤、鸭子、糯米、鸡子、桑椹同食。孕妇喜食桃、梅、李、杏、杨梅、酸醋之类。经曰∶心出血,肝纳血,肝味酸,血养胎。肝虚而求外之酸味以补之耳,亦不宜过多,恐肝木盛,克制脾土也。亦有过食酸物聚痰而成子痫者。

  胎前

  (附∶论胎元论自产论收迟胎前十要盘肠产)

  《诗》云∶诞弥厥月,先生如达(惟弥满其月,虽首产,亦如羊子之易。)夫孕妇生育之难易,母子性命之安危,全赖人事调护之。其最者至八、九个月,极宜保养气血,安和脏腑,谨慎起居,严避风寒,不妄作劳。加餐饮食,栖止适宜,身心悦逸,乃得胎元稳足。尤宜禁戒房帏,自然十月弥满,此生生之道得也。设若孕妇气血不充,形体羸,而复无药饵之补益,饮食之滋养,反致劳役不息,怒忿忧愁,诸法乖违,必至危殆而生矣。凡能根据十法调理,可保万无一失,明者细心体行。

  论胎元

  夫胎元之形,不可不知。儿在母腹胞衣之中,惟水涵儿形,团身胞内,男头向左,女头向右,两手抱耳,两膝抵颔,胞外血护。儿之脐带连胞系母左肾,即命门也,名紫河车蒂。正产者,即犹果熟自落;半产者,因气血两虚,犹树木无力,花果脱落,触损胎堕者,即此喻也。至若房室放纵,蒂断肾伤,及未当产而强收,致损母子,犹摘生果而枝折也。

  论自产

  乡居无稳婆处,皆当自产。先以浴盆内置草,扶产妇坐于上,背后令人抱之,候时至则儿自然出矣。无收早,过时坏儿之咎。古书催生之药,必待临盆坐草始服,此正合古意。稳婆之设,亦无不可,但全藉为主宰,反致迟速之愆。盖儿产时,至十月足,腹中痛阵,儿如梦觉,转头向下,母腹渐收,儿能拆,胞自出,头对产门,随水而下;产妇用力一逼,儿胞齐落,惟令稳婆接取,此最宜之法也。世多不明此理,产妇初觉腹痛,即唤稳婆。或彼有富贵家欲产,行止仓忙,但云取汤试之,诒谓产门已开,几乎闷坏,即令产妇坐上圊桶,产妇无知,用力努挣,儿如未觉,随力乱出,横生逆产,由此故耳。或稳婆手入掐断其蒂而强收之,致产妇痛苦万状,重则伤命,轻则卧病累月。岂若自然生者,无大痛苦,数日即安,动作如故。上帝好生,本不伤人,人之矫拂者,自取之耳。

  论收迟

  世俗皆谓收迟致儿闷死,死胎难下,母子俱亡,其故何也?由产妇诸人,不知生产自然,母子无恙。因藉稳婆为主,彼倘来迟,儿本欲出,不知自然之理,家众彷徨,反教产妇宁耐,按捺产门,不令儿出,以致闷死。诸人惊骇,产妇神魂已离,死胎难下,危亡必矣。凡欲产之妇,预当帮助此理。如初产尤宜详告,所谓天生天化者也。但宜安心守至胞破水下。稳婆未至,先以圊桶涤净,纳衬草纸一,二百(不能接取,恐伤儿头,)产妇坐其上,后人抱靠,任儿自出。倘胞衣不下,妇将自发含嚼,一哕而下。预备小脚箱,纸絮作窝,将儿胞急取起放于内,上以纸絮盖覆,勿掩儿口(天寒,下置微火)自不能断脐洗浴,候稳婆至可也。

  胎前十要

  一、胎前宜绝房室情欲,一动气血皆燔,脏腑皆为之不宁,胎息因之而弗安。且误损其胎,多致伤生(说见小产。)产母能清净断欲,子无癞,头疮、热毒诸患,怀孕即能戒,必无危恶痘疹。

  二、饮食忌煎炒炙爆、姜椒鸡鱼、虾蟹海鲜、羊肉猪首、醇酒辛辣、一切热毒之物。儿无眼赤,便秘、疮疡,胎热、胎毒诸患(并妊娠忌)。

  三、起居行动、切宜谨慎。忌登高涉险,仰身攀物。尤不宜跌扑,响声惊恐(如母敲响一下,儿必一惊跳,)致儿胎惊诸疾,最为婴儿重病。

  四、避风寒。孕妇伤寒,治理最难。发表攻里,如芒硝、大黄、桂枝之类,用则妨胎,不用病剧,诚为掣肘。邪入大热,多致胎下,虽强存之,后多不育。

  五、七情五志,皆能动火,逼血妄行,致半产、胎漏。故安胎必用条黄芩等清凉之药,盖血热行、冷凝也。如首产者,必有恐怖之忧,宜预说天然之理、生育自然容易,以安其心,不致慌惧。

  六、孕妇最宜安静。经曰∶神静则阴生(血足养胎易产,)形役则阳亢(阳火行,血耗涸。)一切女工,皆当暂止,常令挺身舒步,行止自由。

  七、节饮食。得谷则昌,绝谷则亡。人生全赖谷味运化精微,生养气血。勿因不甘美而不节养,致饥饱失时,胎元不长。气血不足,必为难产之征。

  八、不宜无故占卜。如小有不安,只宜安静调养,如问卜师巫,必云禳解灾咎,则宰杀牲命,妄费资财。或备办不周,家人聒噪,反致产妇疑惑忧惧,以成大病大害。

  九、预择老练宁耐稳婆,拟定安静诚谨媪妇,临时毋得错杂违误。将十月腹痛,或胎元转动,名曰弄胎(俗名转换。)未为产时,若无母姑辈老成经历者,少年不谙事理,误唤稳婆,彼或恐后日他唤,惟图一时之利,诒谓当产而尝试之,如摘生果之喻,小则致病,大则伤生。

  十、将欲生产之候,急备药饵、饮食、酒醋、童便、姜糖之类、置办器具,炭火诸物。房中切宜安静,产妇可进如意浓味,但忌糯粉滞腻难化之物。惟徐步舒身正立,令人缓覆胸腹两旁,多耐痛阵,直候胞破水下,方可坐蓐。

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