小陷胸汤
属性：治心下痞，按之则痛，脉浮滑者。
黄连（一两）半夏（半升）栝蒌实（大者一个）
上三味，以水六升，先煮栝蒌实，取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，分温三服。
程扶生曰∶此热结未深者在心下，不若大结胸之高在心上；按之痛，比手不可近为轻；
脉之
黄连
上
程郊倩曰∶黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥，合之以开结气。亦名曰陷胸者，攻虽不峻，
而
大陷胸汤
属性：主治伤寒发热，不发汗而反下之，表热乘虚入于胸中，与不得为汗之水气结而不散，令
心下
肠
大黄（六两）芒硝葶苈子杏仁（去皮，各半升）甘遂（一钱，为末）
上五味，以水先煮大黄、杏、苈，去滓，纳芒硝，煮一二沸，纳甘遂末。温服，得快利，
止
柯韵伯曰∶胸中者，宗气之所出，故名气海。气为阳，故属太阳之部。气为水母，气清
则水
下输
淫于
任
行
胸
解
痢疾之初起者甚捷。然必视其人壮实，可以一战成功。如平素虚弱者，病久而任攻伐者，当
念虚虚之戒矣。
半夏泻心汤
属性：伤寒五六日，呕而发热，柴胡证具，而以他药下之，但满而不痛，此为痞，宜半夏泻心
汤。
半夏（半斤）黄芩干姜人参（各三两）黄连（一两）大枣（十二枚）甘草
（三两）
上七味，以水一斗，煮取六升，分温三服。
（此小柴胡去柴胡，而加干姜、黄连。）
大黄黄连泻心汤
属性：伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞；当先解表，表解，乃可
攻痞
泻心
大黄（二两）黄连（一两）
以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去滓服之。
附子泻心汤
属性：心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤。
大黄（二两）黄连（一两）黄芩（一两）附子（一枚，别煮取汁。）
以麻沸汤二升，渍三味，须臾，去滓，纳附子汁。
生姜泻心汤
属性：伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利，生
姜泻
生姜（四两）甘草人参（各三两）干姜（一两）黄连（一两）黄芩（三两）半
夏
（半升）大枣（十
上八味，以水一斗，煮取六升，分温三服。
甘草泻心汤
属性：伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，
心
逆
甘草（四两）黄芩干姜（各三两）半夏（半升）黄连（一两）大枣（十二枚）
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，分温三服。
王又原曰∶病发于阴而反下之，因作痞。然亦有汗出解之后而痞者，亦有下后复汗而痞
者，
辛以
而同
五六
以和表里，此以彻上下。而必推半夏为君者，痞从呕得来，半夏之
汗出解之后，已无伤寒矣。胃藏津液，发汗则津液亡，故胃中不
发胃家升腾之气，乃治杂证之标的也。一属少阳，一属汗解，人
正在太阳，无用人参之例。虽下而复下，为胃中虚，不可用也。
和其客气之上逆，温其中气之不调，补其心烦之不安焉耳。心下
痞之诊也。按之濡，关上浮，为痞尚未成，故无用虏荆之六十
此渍以麻沸汤，须臾去滓，仅得其无形之气，不用其有形之味
之症，明系表邪未解；心下痞而复恶寒者，为续见之证，明系
见者，以两汤治之；续见者，以一汤救之。其附子则煮汁者，
重也。然胃居心下，心下痞者，胃痞也。不曰泻胃，而曰泻心
误为传入阳明，以治阳明之法治之也。此仲景之微旨也。
桂枝加附子汤
属性：太阳病，发汗遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，此方主之。
桂枝汤加附子一枚，炮去皮，破八片，煎服同，不须啜粥。
柯韵伯曰∶发汗太过，阳无所止息，而汗出不止矣。汗多亡阳，玄府不闭，风乘虚入，
故复
不得
则漏
肢自
急
附
有
桂枝甘草汤
属性：治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者。
桂枝（四两）甘草（二两，炙）
上二味，水三升，煮取一升，顿服。
柯韵伯曰∶汗出多则心液虚，气馁故悸。叉手自冒则外有所卫，得按则内有所根据。如此
不堪
得
以
自
芍药甘草附子汤
属性：发汗病解，反恶寒者，虚故也。此方主之。
芍药（三两）甘草（二两，炙）附子（一枚，炮去皮，破八片）
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温服。
柯韵伯曰∶发汗病解而反恶寒，比未汗时更甚，其阳虚可知矣。夫太阳、少阴为表里，
太阳
从汗
以扶
使肾
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤
属性：治水饮在气分，心下坚，大如盘，边如旋杯者。
桂枝（三两）生姜（三两）甘草（二两，炙）大枣（十二枚）麻黄（二两）细
辛
（二两）附子（一
上七味，以水七升，先煮麻黄，去沫，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行
皮中
柯韵伯曰∶水饮者，少阴所主。心下者，太阳之部。心下有水气，至于坚大如盘，是五
脏之
则气
之；
草、
一汗而
为阴，
人凡遇
胜道哉！
故用硝、
故于桂枝
下之而
小建中汤
属性：治伤寒表未解，或心悸而烦，或腹中急痛，而脉阳涩阴弦者。
桂枝（三两）芍药（六两）甘草（三两）生姜（三两）大枣（十二枚）胶饴
（一
升）
上六味，水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，分三服。
柯韵伯曰∶桂枝汤为治表而设，佐以芍药者，以自汗故耳。自汗本表证，而所以自汗者，
因
发
不补不泻，惟甘以缓之，微酸以收之，故名曰建耳。所谓中者有二∶一心中悸而烦，烦则为
热，悸则为虚，是方辛甘以散太阳之热，酸苦以滋少阴之虚，是建膻中之宫城也；一腹中急
痛，急则为热，痛则为虚，是方辛以散厥阴之邪，甘以缓肝家之急，苦以泻少阳之火，酸以
致太阴之液，是建中州之都会也。若夫中气不足，劳倦所伤，非风寒外袭者，《金匮》加黄
，以固腠理而护皮毛，则亡血失精之症自宁。此阳密乃固之理也。
五苓散
属性：（附茵陈五苓散）
治脉浮，小便不利，热微，消渴者；发汗已，脉浮数，烦渴者；中风发热，六七日不解
而烦
茯苓（十八铢）猪苓（十八铢）白术（十八铢）泽泻（一两）桂枝（五钱）
上五味为末，以白饮和，服方寸匕，日三服。
程郊倩曰∶标邪传入膀胱，是为犯本。其人必渴，必小便不利，宜可消水矣。（此伤寒
五苓
水，致
取其
液，
止而
为脉
赵羽皇曰∶人身之水有二，一为真水，一为客水。真水者，即天乙之所主；客水者，即
食饮
降，
水饮
也。
怠，
泛流
培土
能化。先哲有曰∶水之
无火则水不行。
罗东逸曰∶伤寒之用五苓，允为太阳寒邪犯本，热在膀胱，故以五苓利水泻热。然用桂
枝者，所以宣邪而
以君之，而虚寒之
积黄瘅。盖土虚则
旺中州，利膀胱