医述

第42章 杂证汇参26

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第42章 杂证汇参26

医述 程文囿

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医述
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  ○再有热传营血,其人素有瘀伤、宿血在胸膈中,挟热而搏,舌色紫暗,扪之则湿,加入散血之品,如琥珀、丹参、桃仁、丹皮等。不尔,瘀血与热为伍,阻遏正气,遂变如狂。若紫而肿大者,乃酒毒冲心;紫而干晦者,肾、肝色泛也,难治。

  ○舌绛粘腻,似苔非苔者,中挟秽浊,急加芳香逐之。舌绛抵齿难伸者,痰阻舌根,有内风也。绛而光亮者,胃阴亡也,急用甘凉濡润;绛干而燥者,火邪劫营也,凉血清火为要。舌绛有碎点白、黄者,防生疳也;大红点者,热毒乘心也,用黄连、金汁;绛而不鲜,干枯而萎者,肾阴涸也,急以阿胶、鸡黄、地黄、天冬等,缓恐涸极无救。舌独中心绛干者,胃热心营受灼也,当于清胃方中加入清心之品,否则延及于尖,为津干火盛也。尖绛独干者,心火上炎也,用导赤散泻其腑。

  ○舌苔白浓而干燥者,胃燥气伤也,滋肾药中加甘草,令甘守津还之意。舌白而薄者,外感风寒也,当疏散之。若白干薄者,肺津伤也,加麦冬、花露、芦根汁等轻清之品,为上者上治之法也。若白苔绛底者,湿遏热伏也,当先泄湿透热,防其就干也,勿忧之,再从里透于外,则变润矣。初病舌就干,神不昏者,急宜养正,微加透邪之药;若神已昏,此内溃矣,不可救药。又不拘何色,舌上生芒刺者,是上焦极热也。用青布拭冷薄荷水揩之,即去者轻,旋去即生者险。舌苔不燥,自觉闷极者,属脾湿盛也;或有伤痕血迹者,问曾经搔挖否?不可以有血便为燥证,仍从湿治。再有神爽舌胀不能伸出者,此脾湿胃热,郁极化风,而毒延口也。用大黄磨入药内,则舌胀自消,

  ○舌白苔粘腻,叶出浊浓涎沫者,口必甜味,为脾瘅病。乃湿热气聚,与谷气相博,土有余也。盈满则上泛,用省头草芳香辛散逐之则退。若舌苔如碱者,胃中宿滞,挟浊秽郁伏,当急开泄,否则闭结中焦,不能从膜原达出矣。

  ○舌无苔,如烟煤隐隐者,若不渴肢寒,阴病也,如口渴烦热,胃燥也。不可攻之,燥者甘寒益胃,润者甘温扶中。

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