淋病主治,而用八正、厘清、导赤等方,因热湿俱属无形,腑气为壅,取淡渗苦寒,湿去热解,腑通病解。
若房劳强忍精血之伤,乃有形败浊阻于隧道,故每溺而痛,徒进清湿热利小便无用,以溺与精同门异路耳。古方用虎杖散者,以麝香入络通血,杜牛膝亦开通血中败浊也。(《临证指南》)
淋闭一证,《玉机微义》阐述详尽,他如河间之热,罗知悌之寒,张洁古分在气在血,严用和之五淋,陈无择之三因,朱彦修之积痰死血,刘宗浓之肾虚火炽,分门别类,惟妇人治法尚略。妇人经未绝年,厥阴肝经用事,肝主谋虑,妇人多郁,郁久成火,凝滞浊液,渐结成粒,名曰石淋。治用五苓、八正,淡渗利窍,于病未尝远也。不知淡渗皆在天之阳,但能利肺气,非治有形之阴病也。肾乃肺子,淡渗过剂,肾气夺矣。阴血日亏,郁火日炽,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化,淡渗皆泄气而损血,血损则窍愈涩,病愈剧。当开郁火,补阴血,兼以导气,壮者气行则愈,阴血旺,气道通,病自瘳矣,如河涸舟粘,纵用力多,未若决水之为易也。
用丹溪牛膝膏,加郁金开郁、山栀降火、生地补阴、琥珀导气利窍则愈。(孙一奎)
妇人血淋,多由冲任经脉之病,与男子不同。(张景岳)