一切泄泻第一
《养生必用》论下利,谓:古人凡奏圊(圊,圈也)泻者,皆谓之利。寻常水泻,谓之利。米谷不化,谓之米谷利,或言下利清谷(清,冷也)。痢,谓之滞下,言所下濡滞(脓血点滴,坐圊迟久,岂不谓之滞下也)。痢有四种:寒、热、疳、蛊是也。(白多为寒;赤多为热,兼以后重;赤白相杂为疳,至蛊则纯下血。)随证用药,不若今人之妄也。
茅先生论霍乱、吐泻、积泻、惊泻、疳泻、渴泻、伤泻、冷泻、热泻、诸般泻,形状各别,下药殊等。如调一泻患,见变眼微视,口内生疮,鼻口干燥,泻久不止,并下黑血,囟门肿陷,不能进食,大渴不止,死候不治。兼看三关脉微,微青黑、肿起亦死。
钱乙论笃病诀安云:黄承务子二岁,病泻,众医止之十余日,其证便青白,乳物不消,身凉加哽气,昏睡,医谓病困笃。钱氏先以益脾散三服(方见胃气不和门中)、补肺散三服(方见喘咳上气门中),三日身温而不哽气,后以白饼子微微下之(方见吐利门中),与益脾散二服,利止。何以然?利本脾虚伤食,初不与大下,置十日,上实下虚,脾气弱,引肺亦虚,补脾肺,病退即身温,不哽气是也。有所伤食,仍下之也,何不先下后补?曰便青为下,脏冷先下,必大虚,先实脾肺,下之则不虚,而后更补之也。
钱乙附方:惊风或泄泻等诸病烦渴者,皆津液内耗也。不问阴阳,宜煎钱氏白术散,使满意取足饮之,弥多弥好。(方见胃气不和门中)。