医学纲目

第4章 阴阳脏腑部4

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第4章 阴阳脏腑部4

医学纲目 楼英

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  〔仲〕寸脉下不至关为阳绝,尺脉上不至关为阴绝,此皆不治,决死也。若计其余命死生之期,以月节克之也(王注云:阳绝死于春夏,阴绝死于秋冬,此言甚应)。

  〔《灵》〕:所谓五十荣者,五脏皆受气,持其脉口,数其至也。五十动而不一代者,五脏皆受气。四十动一代者,一脏无气(《脉经》云:却后四岁,春草生而死)。三十动一代者,二脏无气(《脉经》云:却后三岁,麦熟而死)。二十动一代者,三脏无气(《脉经》云:却后二岁,桑椹赤而死)。十动一代者,四脏无气(《脉经》云:岁中死,得节不动出清明日死,远不出谷雨死矣)。不满十动一代者,五脏无气(《脉经》云:却后五日死)。予之短期,要在终始。所谓五十动而不一代者,以为常也。以知五脏之期,予之短期者,乍数乍疏也。(《根结篇》)

  〔《难经》〕云:脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?然,人吸者,随阴入;呼者,因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。

  〔仲〕:按脉之来缓而时一止复来者,名曰结,阴也。又脉来动而中止,更来小数,中有还者及动,名曰促,阳也。脉来动而中止,不能自还者,动而中止,复来如前,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。自还者,动而中止复来,数于前动也。不能自还者,动而中止,复来如前,动同而不数也。

  〔《活》〕有结脉,有促脉,有代脉。结者,阴也,阴盛则结,脉来缓,时一止复来曰结,主胸满烦躁。促者,阳也,阳盛则促脉来数,时一止复来曰促,主积聚气痞,忧思所成。大抵结促之脉,虽时一止,为病脉,非死脉也。唯代脉者,真死矣。往来缓动,中止不能自还,因而复动,名曰代也,代者,死也。仲景伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

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